Profil épidémiologique et clinique, et survie à 90 jours des patients incidents en hémodialyse chronique au cours de la pandémie à SARS-CoV2 au Cameroun : expérience de l'hôpital gén&#233...

L'impact de la pandémie à COVID-19 sur les malades rénaux chroniques en instance de dialyse en Afrique sub-saharienne est inconnu. L'objectif de cette étude est de décrire le profil épidémio-clinique et la survie à court terme des patients incidents en hémodialyse chronique au cours de la pandémie à COVID-19 au Cameroun. Nous avons conduit une cohorte prospective de 6 mois incluant tous les patients incidents en hémodialyse chronique à l'hôpital général de Douala, d'avril à octobre 2020. Les patients avec une infection suspectée ou confirmée à SARS-CoV2 étaient identifiés comme COVID-19. Nous nous sommes intéressés aux données socio-démographiques, cliniques et biologiques à l'admission en dialyse, et à la mortalité dans les 9 jours. Au total, 57 patients incidents ont été enregistrés, soit une moyenne mensuelle de 9,5 patients. La moyenne d'âge était de 46,9 ± 13,1 ans. Vingt-quatre patients (42 %) avaient une COVID-19 (49 % des dialyses en urgence). L'œdème aigu du poumon (79,2 % vs 42,4 % ; p = 0,006) et l'encéphalopathie urémique (83,4 % vs 53,6 % ; p = 0,022) étaient plus fréquents au cours de la COVID-19 comparés aux patients non COVID-19. La survie globale à 90 jours était de 49 %, avec une tendance plus faible chez les patients COVID-19 et ceux ayant un faible niveau socio-économique. En régression de Cox, le risque de décès instantané augmentait de 3,08 en cas de niveau socio-économique faible. L'infection à SARS-CoV2 est associée à une tendance à la majoration des urgences et de la mortalité à court terme en dialyse dans notre contexte. The effect of COVID-19 pandemic on end stage renal disease patient who should initiated dialysis are limited in Sub-Saharan Africa is unknown. We sought to describe the epidemiologic and clinical profile of newly admitted patient in chronic haemodialysis during the COVID-19 pandemic in Cameroon and evaluate their survival between 90 days of dialysis initiation. We conducted a cohort study of 6 months from April to October 2020. End stage renal disease patients newly admitted in the haemodialysis facility of the General Hospital of Douala were included. Patients with confirmed or suspected COVID-19 were identified. Socio-demographic, clinical and biological data at dialysis initiation as well as mortality between the 90 days of dialysis initiation were registered. A total of 57 incident patients were recorded from April to October 2020 with a monthly mean of 9.5 patients. The mean age was 46.95 ± 13.12 years. Twenty-four COVID-19 were identified with a frequency of 49% among emergency admission. Pulmonary œdema (79.2% vs. 42.4%; P = 0.006) and uremic encephalopathy (83.4% vs. 53.6%; P = 0.022) were more common in COVID-19. The overall survival at 90 days was 48% with a tendency to poor survival among COVID-19 and patients with low socioeconomic level. In Cox regression, low socioeconomic level increase the risk of instant death by 3.08. SARS-CoV2 seem to increase nephrology emergency and poor survival in haemodialysis at 90 days. [ABSTRACT FROM AUTHOR]