Influence des facteurs liés au mode de vie sur la composition du microbiote vaginal.

Le microbiote vaginal joue un rôle capital dans la santé d'une femme et représente une barrière de défense contre les vaginoses et les infections sexuellement transmissibles (IST). Cependant, les données sur ce microbiote restent peu documentées, alors que ses modifications constituent un problème de santé publique. Dans cette revue, nous avons voulu évaluer l'impact du mode ou des habitudes de vie de la femme sur le microbiote vaginal documenté par des approches en métagénomique. Dans ce cadre, l'hygiène personnelle, les comportements sexuels, les moyens de contraception, le tabagisme, la consommation d'alcool et le stress psychosocial ont été analysés. Le rôle des Lactobacillus est essentiel, représentant une première ligne de défense face aux micro-organismes pathogènes. Le déséquilibre du microbiote avec une augmentation de la diversité bactérienne et/ou la raréfaction des Lactobacillus représente un facteur clé dans l'évolution vers les pathologies infectieuses vaginales. Nous avons observé que la contraception hormonale et l'hygiène personnelle augmentent la présence des Lactobacillus favorisant la stabilité du microbiote vaginal, alors que certains comportements sexuels, le tabagisme, la consommation d'alcool, les règles et le stress étaient associés à une dysbiose et à un risque accru de vaginose bactérienne, IST et maladies inflammatoires pelviennes sévères. L'origine ethnique représentait un facteur de confusion dans toutes les études, en raison du microbiote vaginal instable observé dans certaines populations (africaine ou afro-américaine). Une connaissance approfondie de ces modifications du microbiote vaginal est nécessaire pour mieux prendre en charge la santé des femmes. The vaginal microbiota plays a crucial role in a women health, and serves as a defense barrier against vaginoses and sexually transmitted infections (STIs). However, data on this microbiota remain poorly documented, despite changes in the vaginal microbiote being a public vaginal modification constituting a public health concern. In this review, we investigated the impact of woman lifestyle or habits on the vaginal microbiota documented through metagenomic approaches. In this context, personal hygiene, sexual behaviors, hormonal contraception, smoking, alcohol consumption and psychosocial stress were analyzed. Lactobacillus played a key role, representing a first line of defense against pathogenic microorganisms. The imbalance of the microbiota with an increase in bacterial diversity and/or the rarefaction of Lactobacillus is a key factor in the progression towards vaginal infectious pathologies.We observed that hormonal contraception and personal hygiene increased the presence of Lactobacillus promoting stability in the vaginal microbiota while certain sexual behaviors, smoking, alcohol consumption, menstruation and psychosocial stress were associated with dysbiosis and an increased risk of bacterial vaginosis, STIs, and severe pelvic inflammatory diseases. Ethnicity represented a confounding factor in all studies, due to the unstable vaginal microbiota detected in some populations (african or afro-american). A better understanding of these factors influencing the vaginal microbiota is necessary for better women's helath management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]