Encéphalopathie aiguë inhabituelle chez un jeune patient insuffisant chronique terminal.

Résumé: La leucoencéphalopathie postérieure réversible (LEPR) représente un état neurotoxique rare qui peut être associé à différentes situations pathologiques. Son diagnostic repose sur un aspect radiologique caractéristique à l’imagerie par résonance magnétique encéphalique et l’évolution vers la résolution des symptômes en cas de prise en charge thérapeutique rapide et efficace. L’hypertension artérielle (HTA) et la prééclampsie en sont les principales étiologies. Les désordres métaboliques notamment l’insuffisance rénale peuvent également favoriser l’apparition de ce syndrome. Nous rapportons l’observation d’un jeune hémodialysé chronique âgé de 18 ans, admis en urgence pour un état de mal épileptique lié à une poussée hypertensive et apparu deux semaines après son transfert en dialyse péritonéale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) était en faveur d’une leucoencéphalopathie postérieure réversible compliquée d’hématomes intracérébraux. L’évolution était favorable avec la régression nette des lésions encéphaliques. [Copyright &y& Elsevier]