P144 Signification d’une hyperleucocytose au cours de l’acidocétose diabétique.

Introduction: L’acidocétose diabétique est l’urgence diabétologique la plus fréquente, Une hyperleucocytose est fréquemment observée et s’accompagne le plus souvent d’une neutrophilie. Le but de notre travail est d’étudier la valeur diagnostique de l’hyper-leucocytose en terme d’infection au cours des acidocétoses diabétiques (DAC) a fin de guider son interprétation. Patients et méthodes: étude descriptive rétrospective à propos de 98 décompensations acidocétosiques présentant une hyperleucocytose colligés parmi 152 patients hospitalisés pour DAC au service d’Endocrinologie et Diabétologie de CHU Hassan II des Fès durant une période de 5 ans avec comme critères d’exclusion : patients sous corticothérapie, une histoire personnelle d’allergie ou de néoplasie, tabagisme et une antibiothérapie préalable. Résultats: Notre étude a porté sur 152 patients admis pour acidocétose diabétique. Une hyperleucocytose a été constatée chez 98 patients soit dans 64 % des cas. L’hyperleucocytose était liée à une infection chez 54 patients. Les étiologies infectieuses étaient dominées par les infections urinaires (51 %), les bronchopneumopathies (22 %) et les infections digestives (11 %). Le diagnostic d’infection bactérienne était appuyé par des données cliniques et bactériologiques. Les patients qui présentaient une infection avaient statistiquement une température corporelle plus élevée (38,2±0,9 °C) que les autres (37,2±0,7°C) avec à l’hémogramme une polynucléose dans 92,6 % des cas, cette polynucléose était associée à une oesinopénie et lymmphopénie dans 80 % cas. Conclusion: L’hyperleucocytose est souvent constatée dans l’acido-cétose diabétique et peut être secondaire à l’infection, l’hémoconcentration ou l’acidose. L’hémogramme accompagnant les infections bactériennes est caractérisé par une neutrophilie, une lymphopénie et une éosinopénie. Ces modifications biologiques sont fréquents mais non spécifique et ne permet pas de prédire ou non l’existence dune infection quelque soit la formule ou le taux de cette hyperleucocytose. [Copyright &y& Elsevier]