Partikelfreisetzung bei Metall-Metall-Gleitpaarungen

Zusammenfassung: Moderne Metall-Metall-Gleitpaarungen zeichnen sich durch einen sehr geringen Verschleiß der Gelenkpartner aus. Sie setzen jedoch durch die Reibung an den artikulierenden Oberflächen Partikel und Ionen frei, die sich im Gelenk und im gesamten Organismus verteilen. Insbesondere in der Einlaufphase werden vermehrt Metallpartikel produziert. Die freigesetzten Ionen führen potentiell zu zytotoxischen, kanzerogenen und allergischen Reaktionen, die sich dann lokal oder systemisch auf die Patientengesundheit auswirken können. Vor allem die Hypersensitivität auf die in der Legierung enthaltenen Metallionen wird von vielen Operateuren als bedenklich angesehen. Die Inzidenz dieser implantatbezogenen Komplikationen wird zum jetzigen Zeitpunkt als sehr gering eingeschätzt, jedoch kann es im schlimmsten Fall zu einem frühzeitigen Versagen des Implantats kommen. Weil auch die alternativ einsetzbaren Gleitpaarungen (Keramik-Polyethylen, Keramik-Keramik) mit z. T. nicht unerheblichen Komplikationen einhergehen können, ist bis heute keine abschließende Beurteilung zur Risikoeinschätzung möglich.