Novos dados sobre os Spoligotypesde estirpes do complexo Mycobacterium tuberculosisisoladas no Hospital Fernando Fonseca (Amadora-Sintra, Portugal)

O presente estudo populacional, que decorreu entre 1999 e 2003, foi baseado na utilização do Spoligotypingna genotipagem de 452 isolados do complexo Mycobacterium tuberculosisde doentes com tuberculose internados no Hospital Fernando Fonseca. Spoligotypesforam identificados como shared types(ST) recorrendo a uma base de dados internacional. Onze ST raros, não identificados na base de dados, acomodaram 8,4% dos isolados. Aliás, particular a Portugal poderá ser a predominância de ST identificados na base de dados mas não previamente classificados como famílias genotípicas, tais como o ST244, ST150 e ST389, representando 13,3 % do total. A identificação de isolados clínicos de M. africanumde genótipo Afri1 e de M. tuberculosisde genótipo CAS1 poderá confirmar a importação de isolados de origem africana e asiática. M. tuberculosisda família Beijing foi pela primeira vez por nós assinalado a partir de 1999. Desde então, o número de isolados provenientes do hospital passou de um para cinco, anualmente, representando actualmente 2,2%, o que a coloca em décimo lugar em prevalência. M. tuberculosisBeijing poderá corresponder a um problema emergente em Portugal devido à recente imigração proveniente da Europa Oriental e da Ásia. Outros genótipos, ST150 e ST389, mostraram um incremento, cujo significado não é claro. No entanto, as frequências relativas das famílias predominantes LAM, T1 e Haarlem mantiveram-se relativamente estáveis. O presente estudo confirma a variabilidade genética em Portugal dos isolados do complexo M. tuberculosis. Estes estudos poderão contribuir para a definição de prioridades nos programas nacionais de luta contra a tuberculose.