Importancia de los controles de calidad para la detección de la resistencia a antibióticos β-lactámicos en enterobacterias

Los β-lactámicos son los antimicrobianos más utilizados para el tratamiento de las infecciones producidas por enterobacterias, y el principal mecanismo de resistencia frente a ellos es la producción de β-lactamasas. Las β-lactamasas de mayor relevancia clínica, debido a su perfil de sustrato y a sus repercusiones epidemiológicas, son las de espectro extendido, las de clase Cy las carbapenemasas. La detección fenotípica de estas β-lactamasas puede ser complicada y se basa, generalmente, en la utilización de inhibidores específicos y en la demostración de la pérdida de actividad frente a β-lactámicos indicadores. A pesar de que diferentes comités internacionales no consideran necesaria la determinación del mecanismo de resistencia ni la interpretación del antibiograma, son varias las voces críticas que estiman imprescindible esta detección y alertan de la conveniencia de interpretar el antibiograma mientras no se disponga de más datos sobre la eficacia clínica de los β-lactámicos en estos casos.