Actualisation des recommandations de prise en charge du mélanome stades I à III

L’évolution des connaissances rend nécessaire l’actualisation régulière des recommandations pour la pratique. Les recommandations françaises pour la prise en charge du mélanome stades I à III dataient de 2005. À la demande de la Société française de dermatologie, une actualisation a été réalisée selon la méthodologie des recommandations proposées par la Haute Autorité de santé. En pratique, les principales recommandations sont les suivantes : pour la classification, il est conseillé d’utiliser la 7e édition de l’AJCC. Les marges d’exérèse maximum sont réduites à 2 centimètres. Concernant les traitements adjuvants, la place de l’interféron a été réduite et il n’a pas été identifié de traitement émergent validé. La radiothérapie peut être une option dans les stades III à haut risque de rechute. La technique du ganglion sentinelle reste une option. Le bilan initial inclut l’échographie systématique dès le stade II et propose les autres examens en option en stades IIC et III. Un suivi strict plus court (3ans) mais plus armé en termes d’imagerie est proposé aux malades.