Achtsamkeitsbasierte Interventionsprogramme in der Integrativen Onkologie - eine Zusammenfassung der verfügbaren Evidenz

Die vorliegende Arbeit versucht, einen umfassenden Überblick über die bestehende Evidenz zum Einsatz von MBSR(mindfulness-based stress reduction)-Programmen im Rahmen der onkologischen Therapie zu geben. Darüber hinaus wurde eine Meta-Analyse durchgeführt, um die Wirkung von MBSR auf Lebensqualität (quality of life; QoL), Stimmung und Stress eingehender zu untersuchen. Neben 6 Übersichtsarbeiten (5 systematische Reviews, 1 Meta-Analyse), die gesondert referiert werden, erfüllten insgesamt 19 Originalarbeiten die Einschlusskriterien. Von den 19 Originalarbeiten waren 5 Studien randomisiert und kontrolliert, 4 Studien waren nichtrandomisiert, aber kontrolliert, 9 waren Beobachtungsstudien, und eine Studie wurde als zweiarmige Beobachtungsstudie durchgeführt. Relevante Endpunkte waren QoL, Stimmung und Stress. Für jede Kategorie wurde Cohens d als Maß für die Effektstärke berechnet. Zur Abschätzung des Einflusses auf die QoL wurden insgesamt n = 248 Patienten aus 6 Studien in die Analyse eingeschlossen. Cohens d betrug 0,29 (95%-Konfidenzinterval (95%-KI) 0,17-0,40; p ≤ 0,00005). Für die Variable Stimmung wurden insgesamt 411 Patienten aus zehn Studien einbezogen; der Gesamteffekt betrug 0,42 (95%-KI 0,26-0,58; p < 0,0001). Für die Variable Stress ergab sich eine Effektstärke von 0,58 (95%-KI 0,45-0,72; p < 0,0001; n = 587 Patienten aus 15 Studien). MBSR-Programme können die QoL und Stimmung von onkologischen Patienten verbessern und die subjektiv empfundene Belastung reduzieren. Nichtsdestotrotz besteht nach wie vor Bedarf an randomisierten, kontrollierten Studien hoher Qualität, mit angemessenen, aktiven Kontrollbedingungen, längerem Follow-up, ausreichender Stichprobengröße, klaren Beschreibungen der psychologischen Profile von Patienten sowie der vermehrten Integration qualitativer Forschungsmethoden.Übersetzung aus Forsch Komplementmed 2011;18:192-202 (DOI: 10.1159/000330714)