Évaluation de l’impact du déremboursement d’une classe thérapeutique sur le système de santé français : l’exemple des anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL)

L’objectif de retour à l’équilibre du Régime général de la Sécurité sociale repose notamment sur la réduction du déficit de la branche maladie. Les efforts en ce sens incluent une baisse du prix des médicaments, un développement des soins ambulatoires ou encore la réduction du remboursement de certaines spécialités. La baisse des taux de remboursement a pour effet direct de diminuer la prescription et la délivrance des traitements. Il faut cependant prendre en compte les éventuels reports de prescription vers des classes thérapeutiques toujours remboursées qui peuvent avoir des conséquences en termes d’économies et de santé publique. L’exemple du déremboursement de la classe des anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL) en France constitue un cas d’étude de l’impact d’un déremboursement du point de vue de la collectivité. L’objectif de l’étude était d’investiguer les reports de prescriptions vers les antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d’autres classes thérapeutiques associées, en termes de volumes et de coûts, ainsi que les éventuels événements indésirables.