Allongement du QTc et risque de torsades de pointe sous modulateurs sélectifs des récepteurs aux estrogènes versus anti-aromatase : une étude de disproportionnalité dans la base de pharmacovigilance européenne (SERENA)

La repolarisation ventriculaire, mesurée par le QT, est influencée par les hormones sexuelles : l’estradiol l’allonge, la testostérone la raccourcit. Un QTc allongé (QTc-L) prédispose au risque de torsades-de-pointes (TdP), arythmies ventriculaires conduisant à la mort subite. Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux estrogènes (SERM) ont des propriétés estrogéniques et anti-estrogéniques tissu-dépendant tandis que les anti-aromatase (AA) inhibent l’aromatisation de testostérone en estrogènes, entraînant une diminution du taux d’estradiol. Les effets de ces 2 classes médicamenteuses sur le risque de QTc-L et de TdP sont inconnus.