Autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation bei systemischer Sklerose

Drei randomisierte kontrollierte Studien zur autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (AHSZT) demonstrierten bei systemischer Sklerose (SSc) eine signifikante Überlegenheit hinsichtlich Überleben, Verbesserung von Hautfibrose, Lungenfunktion und Lebensqualität im Vergleich zur Standardtherapie. Die Vorteile müssen jedoch sorgfältig gegen die transplantationsassoziierten Risiken abgewogen werden. Daher hat eine Expertengruppe aus der Arbeitsgruppe „Stammzelltherapie“ der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) nun Empfehlungen zum Einsatz der AHSZT bei SSc erarbeitet. Auf Grundlage der hohen Evidenz wird die AHSZT als „Standardoption“ zur Behandlung ausgewählter SSc-Patienten bewertet. Als Kandidaten für eine AHSZT gelten Patienten mit frühzeitiger, schnell progredienter, diffus kutaner SSc mit viszeralen Manifestationen, die noch keine schwerwiegende Schädigung innerer Organe aufweisen. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Rheumatologen und Transplantationszentren ist entscheidend für optimierte Patientenselektion und Behandlungsergebnisse.