La réadaptation respiratoire, une perspective historique: d’Hippocrate à la télé-réadaptation

Dans l’antiquité, Hippocrate a décrit une maladie, la 3ephtisie, qui semble correspondre à la BPCO et qu’il traite essentiellement par de la marche, augmentant progressivement le nombre de pas jusqu’atteindre 10 000 pas/jour à la fin de la période initiale du traitement. L’époque récente démarre dans la 2emoitié du 20esiècle pour se terminer en 2015, avec un éditorial singulier de la Cochrane Libraryqui considère que les preuves accumulées sur les effets des programmes de réadaptation (améliorations statistiquement significatives et cliniquement pertinentes des signes cliniques, de la tolérance à l’effort, de la qualité de vie, des journées d’hospitalisation…) sont suffisantes pour stopper la recherche les concernant et s’intéresser à de nouveaux éléments des programmes. Il est indispensable, en effet, d’arriver à établir des recommandations pratiques homogènes pour la prescription ordinaire de la réadaptation (nombre et durée des sessions d’activité physique, d’éducation thérapeutique, intensité du réentraînement…). Par ailleurs, des études doivent être menées sur de nouvelles pratiques : réadaptation communautaire ou à domicile, au long terme, télé-réadaptation…