Hausärztliche Kurzberatung anhand der S3-Leitlinienempfehlung „Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums“

Tabakrauchen und tabakassoziierte Erkrankungen gehören zu den größten vermeidbaren Mortalitätsrisiken. Trotzdem liegt die Prävalenz des Rauchens in Deutschland mit 30% weiterhin auf hohem Niveau. Kontinuierliche Tabakabstinenz kann das Mortalitätsrisiko verringern, ist jedoch aufgrund des hohen Suchtpotenzials des Tabakrauchens ohne Unterstützung nur schwer zu erreichen. Nur etwa 3–5% der nicht assistierten Rauchstoppversuche sind auch langfristig erfolgreich. Die neue S3-Leitlinie „Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums“ empfiehlt daher, evidenzbasierte Kurzberatungen zur Tabakentwöhnung routinemäßig in der hausärztlichen Praxis durchzuführen, um möglichst viele Raucher/-innen zu unterstützen. Eine Kurzberatung, die während der Routinesprechstunde stattfinden kann, wird als motivierendes Gespräch durchgeführt und beinhaltet eine konkrete Empfehlung zum Rauchstopp, die Aufklärung über Therapieoptionen und das Einleiten der Behandlung. Dennoch wird diese Empfehlung in Deutschland viel zu selten umgesetzt. Als Gründe hierfür werden häufig genannt: Unsicherheit in der Anwendung der Kurzberatung sowie der Mangel an Zeit und Kostenerstattung der Beratung. Um eine Übersicht über die Thematik zu geben und Unsicherheiten über Beratungsansätze abzubauen, werden in dem vorliegenden Artikel die wichtigsten Informationen aus der S3-Leitlinie für das hausärztliche Setting zusammengefasst, zwei Modelle zur inhaltlichen Ausgestaltung der Kurzberatung aus der S3-Leitlinie vorgestellt (5A und ABC), und diese mit Blick auf ihre Umsetzbarkeit in der hausärztlichen Praxis diskutiert.