Cuerpos extraños esofágicos

La ingestión de cuerpos extraños esofágicos es una situación particularmente frecuente en la práctica clínica. Afecta tanto a la población pediátrica (la mayoría de los cuerpos extraños ingeridos se observan en pacientes de entre 6 meses y 6 años) como a la población adulta. El enclavamiento esofágico es el principal lugar de impactación de los cuerpos extraños ingeridos. La mayoría de ellos pasan de forma espontánea. En la mayoría de los casos, la anamnesis permite establecer el diagnóstico de cuerpo extraño esofágico. Las situaciones diagnósticas difíciles corresponden a aquellas en las que dicha anamnesis es imposible (niños, adultos con deficiencia mental, etc.). No obstante, la clínica, completada en mayor o menor medida con pruebas de imagen, permite establecer el diagnóstico la mayoría de las veces. La urgencia terapéutica depende esencialmente de la tolerancia del paciente al cuerpo extraño, pero también de las características de éste (pila de botón, cuerpos extraños cortantes, etc.). Las modalidades terapéuticas son múltiples (abstención, tratamiento farmacológico, fibroendoscopia o endoscopia rígida) y dependen de las competencias de tratamiento de cada centro, así como de las características del cuerpo extraño. Tanto la presencia como la extracción del cuerpo extraño son una fuente de complicaciones que deben conocerse para proporcionar un tratamiento óptimo. En caso de impactaciones alimentarias repetidas, es necesario realizar un estudio en busca de factores favorecedores.