Enrayage cinétique (ou freezing of gait) sévère persistant en ON : essayez de diminuer la lévodopa !

Le gel de la marche (FOG) survient fréquemment au cours de l’évolution de la maladie de Parkinson et participe à la dépendance de ces patients. Les formes cliniques les plus fréquentes sont le FOG OFF, qui disparaît à l’état ON, et le FOG sans réponse, qui persiste à l’état ON. Nous rapportons un cas rare de FOG ON induit par de fortes doses de lévodopa et disparaissant à l’état OFF. La physiopathologie pourrait être proche de la dyskinésie à dose maximale. Le traitement est difficile et sera discuté.