Nuspojava ili simptom ozbiljne bolesti

Iz iskustva i kličke prakse naučili smo da je nužno učestalo procjenjivanje učinaka liječenja, praćenje nuspojava lijekova, interakcija s drugim lijekovima i u skladu s navedenim korigirati lijekove. Posebnu pozornost treba obratiti na nuspojave koje nas često mogu zavesti i krivo usmjeriti. u radu prikazujemo slučaj 54-godišnjeg bolesnika, razvedenog, oca troje odrasle djece, umirovljenog branitelja. Zadnjih 26 godina psihijatrijski se liječi radi PTSP-a. duže vrijeme pod stabilnom terapijom anksiolitika i antidepresiva, značajna pogoršanja veže uz obljetnice. Do unatrag 4 godine bio je u braku, disfunkcionalan, skromnih socijalnih kontakata, bez motivacije, u partnerskim odnosima nefunkcionalan. Nakon razvoda braka javljaju se kožne promjene, koje se nakon tromjesečnog liječenja dijagnosticiraju kao generalizirana psorijaza. Zbog nove dijagnoze prekida sve socijalne kontakte, potpuno se izolira u kući, razloge nalazi u stigmi i životu u maloj sredini. Na nagovor kćeri bolesnik pristan na odlazak psihijatru kada se provede korekcija terapije. Na slijedećoj kontroli uočava se poboljšanje psihičkog stanja, ali se bolesnik izjašnjava o smetnjama mokrenja što navodi na sumnju u nuspojavu psihofarmaka. Izmjenom terapije smetnje sa mokrenjem egzistiraju, radi čega se bolesnika uputi urologu koji dijagnosticira malignu tvornu prostate. Operativnim putem malignom se ukloni, nakon čega je provedeno zračenje.