Vrijednost laparoskopske hernioplastike u odnosu na klasične metode zbrinjavanja preponske kile

Cilj: Prikazati naše rezultate i zapažanja vezane uz razlike između laparoskopske hernioplastike i klasične operacije preponske kile. Metode: U retrospektivnoj analizi, u razdoblju od godinu dana (svibanj 2007.- svibanj 2008.) obuhvatili smo 273 bolesnika sa preponskom kilom, sa kirurškog odjela Opće bolnice "dr. Josip Benčević" u Slavonskom Brodu, od kojih je 52 bolesnika operirano laparoskopskom metodom (TAPP) dok su ostali bili operirani metodom po Lichtensteninu ili po Bassiniu. Rezultati: Od navedenog broja bolesnika 220 je bilo sa preponskom jednostranom kilom bez opstrukcije ili gangrene, laparoskopski ih je obrađeno 40 (18%), te je kod njih zabilježen nešto kraći prosječni poslijeoperacijski boravak u bolnici (2, 7 spram 3, 5 dana). U slučaju obostrane preponske kile bez opstrukcije ili gangrene (19 pacijenata) imali smo veći postotak (63%, odnosno 12 pacijenata)operiranih TAPP metodom sa podjednakim prosječnim poslijeoperacijskim boravkom u bolnici (oko 4 dana). Bolesnike s preponskom kilom sa opstrukcijom (28) i s gangrenom (4) nismo operirali laparoskopskom metodom, a njihov prosječni poslijeoperacijski boravak u bolnici trajao je oko 5, odnosno oko 10 dana za pacijente s gangrenoznim nalazom. Nisu zabilježene intraoperacijske komplikacije. Od ranih poslijeoperacijskih komplikacija zabilježene su tri površinske infekcije operacijske rane te kod jednog pacijenta slučaj poslijeoperacijskog orhitisa i epididimitisa. Zaključak: Naši rezultati pokazuju da je laparoskopska operacija preponskih kila, učinkovita i u svakom pogledu dobra alternativa klasičnoj operaciji kod obostranih, manjih hernija, uz jasne pozitivne učinka na trajanje hospitalizacije, poslijeoperacijsku bol i brži povratak punoj aktivnosti. Dok kod preponskih kila s opstrukcijom i/ili gangrenom preferiramo klasični način zbrinjavanja pacijenata.