Dijagnostička vrijednost ljestvice FLEP (Frontal Lobe Epilepsy and Parasomnias) u razlikovanju hipermotorne epilepsije povezane sa spavanjem od parasomnija u djece

Klinička procjena napada hipermotorne epilepsije povezane sa spavanjem, poznate kao noćna epilepsija frontalnog režnja (NEFR) i neepileptičkih parasomnija (P) tipa noćnog straha i mjesečarenja često je teška. Ne postoji zlatni standard test za dijagnozu ovih poremećaja. Dijagnostički postupak za definiranje ovih cerebralnih napadaja, uz procjenu anamnestičkih kliničkih značajki napada uključuje i obradu s video-EEG-om u budnosti i spavanju te cjelonoćnom video-EEG- polisomnografijom. Cilj rada bilo je ispitati dijagnostičku točnost zbroja FLEP skale za kliničku dijagnozu NEFR-a i P-a u djece. Ljestvica FLEP, s upitnikom o specifičnim kliničkim značajkama napada u spavanju, bila je procijenjena na ukupno 29 bolesnika (19 dječaka i 10 djevojčica): 9 djece s NEFR-om (medijan dobi 11.08±4.51 godina) i 20 djece s P-om (medijan dobi 6.58±3.84 godina), od strane dva nezavisna ispitivača-neuropedijatara koji su bili slijepi za podatke o konačnoj dijagnozi i identitetu bolesnika. Dijagnoza dobivena od zbroja ljestvice FLEP uspoređivana je s utvrđenom dijagnozom svakog bolesnika. U svih (9/9) bolesnika s NEFR-om dijagnoza je bila potvrđena pozitivnim zbrojem ljestvice FLEP (≥+1) sa senzitivnošću od 100% (95% CI 66.3-100), specifičnošću 95% (95%CI 75.1-99.8), pozitivnom prediktivnom vrijednošću 90% (95% CI 55.5-99.7) i negativnom prediktivnom vrijednošću 100% (95% CI 82.3-100) te pozitivnom omjerom vjerojatnosti 20 (95% CI 2.96-135.10). Ljestvica FLEP dala je pogrešni (+3) i granični (0) dijagnostički zbroj u 1/20 odnosno 2/20 bolesnika s P-om . Ljestvica FLEP ima visoku dijagnostičku točnost u procjeni epileptičkih napada tipa NEFR-a i njihovom razlikovanju od P-a u djece i ukazuje na njenu praktičnu vrijednost u kliničkom radu dječjeg neurologa.