Multicentric study on total pancreatectomies

Members of the Group of participating hospitals: Secanella, Lluis; Sánchez Bueno, Francisco; Serrablo, Alejandro; Ferrer Fabrega, Joana; Sánchez Cabus, S.; Gómez Bravo, Miguel Angel; Padillo, Javier; Blanco, Laia; Balcells, J.; Cugat, Esteban; García Domingo, Maribel; Muñoz Bellvis, Luis; Pérez Diaz, Maria Dolores; Santoyo Santoyo, Julio; Sánchez, Belinda; Georgiev, Tihomir; Villegas, Trinidad; Pacho, Silvino; Diez Valladares, Luis; Rebollar, José; Suárez Muñoz, Miguel Angel; Domínguez, Elias; Falgueras, Laia; Artigas, Vicenc; Sabater, Luis; García Gil, Agustín; Miota de Llama, José Ignacio; Manzanet, Gerardo; Pino, Jose Carlos; Rodríguez Sanjuan, Juan Carlos; Lluis, F.; Ausania, Fabio; Alkorta Zuloaga, Maialen; Escartín, Jorge; Salas, Manel; Domingo, Carlos; Sánchez de Rojas, Enrique Artigues; Barreras Mateos, José Antonio; Fernández Cebrián, José Maria; Pérez Cabrera, Beatriz; Padilla Valverde, D.; Sanjuanbenito, Alfonso; Iturburu Belmonte, Ignacio; Bejarano, Natalia; Garcia Borobia, F.; Toral Guinea, Pablo; Lopez Marcano, Aylhin; Asencio Arana, Francisco; Varo, Evaristo; Esteban, Rafael; Blas, Juan L.; Jover Navalón, José M.; Fernández Martínez, Cristina; Daban Collado, Enrique; Calvo Duran, Antonio; Vicens, J. C.; Romero, J.; Badia, J. M.; Sánchez, Raquel; Miguel Ibáñez, Ricardo de; Pardo, Fernando; Francos von Hunefeld, Carlos; Pereira, Fernando; García Molina, Francisco; Rodríguez Prieto, Ignacio; Alonso Poza, Alfredo; Gilsanz, Carlos; Martinez Albert, Jose Miguel; Angel Morcillo, Miguel; Martinez Cortijo, Sagrario; Martin Fernandez, Jose; Baquedano, Jesús; Castell, José; Aguilo, Javier; Bernal, Juan Carlos
[EN]: [Introduction] Total pancreatectomy (TP) is an uncommon operation, with indications that have not been clearly defined and non-standardized postoperative results. We present a national multicentric study on TP and a comparison with the existing literature. [Methods] A prospective observational study using data from the national registry of patients after pancreaticoduodenectomy and TP performed for any indication during the study period: January 1–December 31, 2015. [Results] 1016 patients were included from 73 hospitals, 112 of whom had undergone TP. The percentage of TP from the total number of cases was 11%. The mean age was 63.5 years, and 57.2% were males. The most frequently suspected radiological diagnosis was pancreatic cancer (58/112 cases). The most common TP technique was “mesentery artery first” (43/112 cases). Venous resections were performed in 23 patients (20.5%). The percentage of postoperative complications within 90 days was 50%, but major complications (>IIIA) were only 20.7%. The overall 90-day mortality was 8% (9 patients). The average stay was 20.7 days. The 3 most frequent definitive histological diagnoses were: adenocarcinoma of the pancreas, intraductal papillary mucinous neoplasm and chronic pancreatitis. The R0 rate was 67.8%. [Conclusions] This study shows that the morbidity and mortality results of TP in Spain are similar or superior to previous publications. More precise TP studies are necessary, focused on specific complications such as endocrine insufficiency.
[ES]: [Introducción] La pancreatectomía total (PT) es una intervención infrecuente, con unas indicaciones no claramente definidas y unos resultados postoperatorios no estandarizados. Presentamos un estudio multicéntrico nacional sobre PT y una comparación con la literatura existente. [Métodos]Estudio prospectivo observacional realizado mediante el registro nacional de pacientes operados de duodenopancreatectomía cefálica y PT realizadas por cualquier indicación durante el periodo comprendido entre el 1 enero y el 31 diciembre del 2015. [Resultados] Se incluyó a 1.016 pacientes, pertenecientes a 73 centros; de ellos, 112 correspondían a PT. El porcentaje de PT/número total de casos es del 11%. La edad media fue 63,5 años y eran varones un 57,2%. El diagnóstico radiológico de sospecha más frecuente fue cáncer de páncreas (58/112 casos). La técnica de la PT más habitual fue «arteria mesentérica primero» (43/112 casos). Se efectuaron resecciones venosas en 23 pacientes (20,5%). El porcentaje de complicaciones postoperatorias a 90 días fue 50%, pero las complicaciones mayores (>IIIA) solo el 20,7%. La mortalidad global a 90 días fue del 8% (9 pacientes). La estancia media fue 20,7 días. Los 3 diagnósticos histológicos definitivos más frecuentes fueron: adenocarcinoma de páncreas, neoplasia mucinosa papilar intraductal y pancreatitis crónica. La tasa de R0 fue del 67,8%. [Conclusiones] Este estudio demuestra que los resultados de morbimortalidad de la PT en España son similares o superiores a los publicados previamente. Es necesario un estudio más específico sobre PT centrado en complicaciones específicas, como la insuficiencia endocrina.