Lika vård, men inte för alla. En litteraturstudie om flyktingars erfarenheter av hälso- och sjukvård

Bakgrund: Det finns 45 miljoner flyktingar i världen. Många flyktingar har svåra upplevelser bakom sig som kan påverka hälsan och de skattar sin hälsa som dålig. Flyktingar möter många hinder när de söker vård. Trots grundläggande rättigheter om bästa uppnåeliga hälsa för alla är vården för flyktingar godtycklig. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva flyktingars erfarenheter av hälso-och sjukvård. Metod: Kvalitativa resultat ur sex kvalitativa och tre mixed-methodstudier kvalitetsgranskades, analyserades och sammanställdes. Sökningar av artiklar gjordes i databaserna PubMed, SocIndex och CINAHL. Manuella sökningar genomfördes även. Resultat: Flyktingar hade olika erfarenheter kring vårdpersonalens bemötande och tillgången till vård. Fyra kategorier identifierades: svårigheter att få vård, kulturkrockar, diskriminerad samt respektfullt bemött. Inom dessa kategorier beskrivs kommunikationssvårigheter, rädsla för deportation, att bli lyssnad på och ekonomiska hinder som faktorer som påverkade vården. Slutsats: Flyktingar upplever att det är svårt att få vård samt att de får sämre vård än medborgare. Resultatet visar att kunskapen om bemötandet av flyktingar behöver utvecklas. Sjuksköterskor kan arbeta för att förbättra flyktingars erfarenhet av vården. Background: There are 45 million refugees in the world. Many refugees have traumatic experiences that might affect their health and their self-rated health is generaly poor. Refugees encounter many obstacles when they seek care. Despite the fundamental rights of highest attainable standard of health for all people, healthcare for refugees is inconsistent. Purpose: The purpose of this literature review was to examine the refugees’ healthcare experiences. Method: Qualitative results from six qualitative and three mixed-method studies were reviewed for quality, analyzed and summarized. Searches of articles were made in the databases PubMed, SocIndex and CINAHL. Manual searches were also conducted. Results: Refugees had different experiences regarding their treatment by health professionals and in their access to healthcare. Four categories were identified: difficulties in accessing care, cultural clashes, discriminated and respectfully treated. Within these communication difficulties, fear of deportation, being listened to and economic barriers were described as factors that affected the care. Conclusion: Refugees experience difficulties getting care and recieve worse care than citizens. The results show that knowledge around the treatment of refugees needs to be developed. Nurses can work to improve refugees’ experiences of healthcare.