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Tumeurs bénignes du sein : recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) – Texte court [Benign breast tumors: Recommendations of Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) – Short text]

Authors :
Lavoue, V.
Fritel, X.
Antoine, M.
Beltjens, F.
Bendifallah, S.
Boisserie-Lacroix, M.
Boulanger, L.
Canlorbe, G.
Catteau-Jonard, S.
Chabbert-Buffet, N.
Chamming's, F.
Chéreau, E.
Chopier, J.
Coutant, C.
Demetz, J.
Guilhen, N.
Fauvet, R.
Kerdraon, O.
Laas, E.
Legendre, G.
Mathelin, C.
Nadeau, C.
Thomassin Naggara, I.
Ngo, C.
Ouldamer, L.
Rafii, A.
Roedlich, M. -N.
Seror, J.
Séror, J. -Y.
Touboul, C.
Uzan, C.
Darai, E
Oncogenesis Stress Signaling ( OSS )
Université de Rennes 1 ( UR1 )
Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -CRLCC Eugène Marquis ( CRLCC )
CHU Pontchaillou [Rennes]
Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers]
Université de Poitiers-Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers )
Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations ( CESP )
Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ( UVSQ ) -Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
CIC - Poitiers
Université de Poitiers-Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers ) -Direction Générale de l'Organisation des Soins (DGOS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Theranoscan
Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC )
CHU Tenon [APHP]
Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc ( CRLCC - CGFL )
Centre Régional de Lutte Contre le Cancer Oscar Lambret
Hôpital Jeanne de Flandres
Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille )
Institut Paoli-Calmettes
Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)
Pole of Obstetrics and Gynaecology, Senology Unit
Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers )
Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] ( HEGP )
Nutrition, croissance et cancer (U 1069) ( N2C )
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Tours
UPRES EA 2396
Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -UPRES EA 2396
Department of Gynaecology and Obstetrics
Oncogenesis Stress Signaling (OSS)
Université de Rennes (UR)-CRLCC Eugène Marquis (CRLCC)
Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers)
Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP)
Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Université de Poitiers-Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers)-Direction Générale de l'Organisation des Soins (DGOS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)
CHU Tenon [AP-HP]
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL)
UNICANCER
Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] (UNICANCER/Lille)
Université de Lille-UNICANCER
Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)
Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP)
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)
Nutrition, croissance et cancer (U 1069) (N2C)
Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Développement embryonnaire précoce humain et pluripotence EmbryoPluripotency (UMR 1203)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-CHU Montpellier
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Université de Rennes 1 (UR1)
Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CRLCC Eugène Marquis (CRLCC)
Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)
Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Université Lille Nord de France (COMUE)-UNICANCER
Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction - Maternité [CHU Tenon]
Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc (CRLCC - CGFL)
Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Tours
Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-UPRES EA 2396
Source :
Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. 〈10.1016/j.jgyn.2015.09.033〉, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. ⟨10.1016/j.jgyn.2015.09.033⟩, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. ⟨10.1016/j.jgyn.2015.09.033⟩
Publication Year :
2015
Publisher :
HAL CCSD, 2015.

Abstract

National audience; L’échographie est nécessaire avec la mammographie pour explorer une masse clinique du sein (grade B), un écoulement unipore coloré du mamelon (grade C), ou une mastite (grade C). La classification BI-RADS est recommandée pour décrire et classer les anomalies en imagerie du sein. Pour les abcès du sein, une biopsie percutanée est recommandée en cas de masse ou de symptômes persistants (grade C). Pour les mastodynies, lorsque l’imagerie du sein est normale, ni l’IRM, ni une biopsie n’est recommandée (grade C). La biopsie percutanée est recommandée pour les masses classées BI-RADS 4-5 (grade B). Pour les lésions érythémateuses persistantes aréolomamelonnaires ou les lésions d’eczéma atypique, une biopsie est recommandée (grade C). Pour la distorsion ou l’asymétrie mammaire, une macrobiopsie est recommandée en raison du risque de sous-estimation par microbiopsie (grade C). Pour les microcalcifications BI-RADS 4-5 sans signal à l’échographie, une macrobiopsie d’au moins 11 jauges est recommandée (grade B) ; en l’absence de microcalcifications sur les clichés des carottes, des prélèvements supplémentaires sont recommandés (grade B). Pour l’hyperplasie canalaire atypique, l’hyperplasie lobulaire atypique, le carcinome lobulaire in situ, la métaplasie cylindrique avec atypies, la cicatrice radiaire avec traduction radiologique, la mucocèle avec atypie, l’exérèse chirurgicale est habituellement recommandée (grade C). L’abstention est possible après concertation multidisciplinaire (grade C). Pour ces lésions, lorsque l’excision n’est pas in sano, aucune excision complémentaire n’est recommandée sauf pour le CLIS pléomorphe ou avec nécrose (grade C). Pour la phyllode de grade 1, la résection chirurgicale in sano est recommandée ; pour la phyllode de grade 2, des marges de 10 mm sont recommandées (grade C). Pour les lésions papillaires sans atypie, la disparition complète du signal radiologique est recommandée (grade C). Pour les lésions papillaires avec atypies, la résection chirurgicale complète est recommandée (grade C). Summary Breast sonography is required with mammogram to explore clinical breast mass (grade B), colored unipore breast nipple discharge (grade C), or mastitis (grade C). Bi-RADS system is recommended to describe and classify breast-imaging abnormalities. For breast abscess, a percutaneous biopsy is recommended in case of mass or persistent symptoms (grade C). For mastodynia, when breast imaging is normal, no MRI neither breast biopsy is recommended (grade C). Percutaneous biopsy is recommended for BI-RADS 4–5 mass (grade B). For persistent erythematous breast nipple or atypical eczema lesion, a nipple biopsy is recommended (grade C). For distortion and asymmetry, a vacuum core needle biopsy is recommended because of the risk of underestimation by simple core needle biopsy (grade C). For BI-RADS 4–5 microcalcifications without ultrasound signal, a vacuum core needle biopsy of at least 11 gauges is recommended (grade B); in the absence of microcalcifications on radiograph carrots, additional samples are recommended (grade B). For atypical ductal hyperplasia, atypical lobular hyperplasia, lobular carcinoma in situ, flat epithelial with atypia, radial scar, mucocele with atypia, surgical excision is commonly recommended (grade C). Expectant management is feasible after multidisciplinary concertation. For these lesions, when excision is not in sano, no new excision is recommended except for pleomorphic or with necrosis CLIS (grade C). For grade 1 phyllode tumour, in sano surgical resection is recommended; for grade 2 phyllode, 10-mm margins are recommended (grade C). For breast papillary without atypia, complete disappearance of the radiologic signal is recommended (grade C). For breast papillary with atypia, complete surgical excision is recommended (grade C)

Details

Language :
French
ISSN :
03682315
Database :
OpenAIRE
Journal :
Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. 〈10.1016/j.jgyn.2015.09.033〉, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. ⟨10.1016/j.jgyn.2015.09.033⟩, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2015, 44 (10), pp.1049-1064. ⟨10.1016/j.jgyn.2015.09.033⟩
Accession number :
edsair.dedup.wf.001..5ce8c37d003f5ba867d7e7c94f8eed82
Full Text :
https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.033〉