Cirugía de Diabetes Tipo 1 y 2

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que constituye un importante problema sanitario por la creciente prevalencia, morbilidad y mortalidad, y como factor de riesgo cardiovascular. Además de tener elevado coste sanitario y social. Afecta aspectos de la vida cotidiana, personal, familiar, social y laboral. Puede causar disminución de la capacidad funcional y de calidad de vida. El diagnóstico de DM suele realizarse de forma tardía cuando las complicaciones ya están presentes. El tratamiento se basa en la modificación de la dieta, la reducción y prevención de obesidad, actividad física y en caso necesario, uso de hipoglucemiantes orales e insulina. A pesar del buen control glucémico e incluso de tipo intensivo, las complicaciones de la enfermedad no se detienen ni el progreso del daño pancreático. Se ha logrado resolución de la diabetes de manera quirúrgica por medio de cirugía bariátrica. El estudio SOS (Swedish Obese Subjects) es una investigación que ha demostrado que la cirugía bariátrica es efectiva a largo plazo para la pérdida de peso sostenida en obesos y con efecto beneficioso sobre la glucemia y dislipemia, siendo el bypass gástrico el procedimiento de elección para la mejoría/resolución de diabetes. El bypass gástrico ofrece un excelente balance entre pérdida de peso, riesgo quirúrgico y calidad de vida post-intervención. Este estudio se realizó usando el Bypass Gástrico de Una Anastomosis a medida (BAGUA) en pacientes diabéticos no obesos. Llega a resolver hasta el 80-90% de las DM2 tras cirugía. Estos cambios metabólicos se producirían como consecuencia de los cambios hormonales al cambiar el tránsito intestinal por la exclusión de un segmento del duodeno e intestino proximal, que parece jugar un papel fundamental en la patogenia de la diabetes por un mecanismo aún no muy claro. Esta investigación es pionera en la realización de cirugía de la diabetes buscando la resolución o mejoría de los pacientes con DM1 y DM2 con IMC