Riesgo suicida y factores asociados en estudiantes de 15 a 17 años de colegios públicos de Montería

Background: suicide is a major public health problem. Nearly one million suicides are reported worldwide each year and is the second leading cause of death in 15- to 29-yearolds. A complex interaction of factors can act cumulatively to increase suicidal risk. Focusing on risks to suicide is the key to prevention. Objective: to assess suicidal risk and associated factors in students from 15 to 17 years of age from public schools in the city of Montería. Material and method: descriptive, quantitative cross-sectional study carried out in middle-school students (n-569) [34.7% male, 65.3% female], average age 15.82 years (DE 0.77). Suicidal risk was assessed across the Plutchick scale, and associated factors across validated scales adapted to the study population. Results: 28.8% of adolescents have suicidal risk on a Plutchik scale and as associated factors were found significant, female gender, having been a victim of displacement, family history of suicide, re-ongoing, frequent medication intake, family dysfunction, average of nine adverse events with traumatic potential, deficit in the use of stress coping strategies, signs and symptoms of depression and anxiety , risk consumption of alcohol, marijuana, cocaine and tranquilizers, bullying, cyberbullying and internet addiction. Conclusions: The suicide risk in the adolescent population of public schools in Montería is high purchased with similar populations. LISTA DE TABLAS Tabla 1. Datos sociodemográficos de la muestra total 51 Tabla 2. Puntuación media Riesgo suicida 52 Tabla 3 Funcionamiento Familiar - Apgar Familiar 52 Tabla 4. Distribución Acontecimientos vitales estresantes 53 Tabla 5 . Estrategia afrontamiento al estrés 54 Tabla 6. Tratarnos mentales 54 Tabla 7. Severidad del consumo de sustancias 55 Tabla 8. Consumo de Alcohol-Audit 55 Tabla 9 Acoso escolar 56 Tabla 10. Ciberbullying 56 Tabla 11. Adicción a internet 56 Tabla 12. Tiempo uso internet 57 Tabla 13 Relación entre riesgo suicida y variables sociodemográficas y clínicas 57 Tabla 14. Funcionamiento Familiar - Apgar Familiar 58 Tabla 15 Diferencia media cantidad acontecimientos vitales estresante 59 Tabla 16 Diferencia de medias estrategias de afrontamiento al estrés 60 Tabla 17. Síntomas depresión/ansiedad y consumo de sustancia 61 Tabla 18 Acoso escolar y Ciberbullying 62 Tabla 19 Adicción a internet 62 LISTA DE ANEXOS ANEXO A: Media, desviación y percentiles de la escala de estrategias de coping – modificada eec-m en una muestra colombiana 72 ANEXO B: Protocolo: Encuestas 88 ANEXO C: Aval Secretaria de Educacion Muncicipal 101 ANEXO D: Modelo de consentimiento informado 104 TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 12 ABSTRACT 13 INTRODUCCIÓN 14 1. OBJETIVOS 18 1.1. OBJETIVO GENERAL 18 1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 18 2. MARCO REFERENCIAL 19 2.1. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL 19 2.1.1. RIESGO SUICIDA 19 2.1.2. FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO SUICIDA 19 2.1.3. COMPORTAMIENTO SUICIDA 28 2.1.4. ADOLESCENCIA 29 2.1.5. ADOLESCENTE ESCOLARIZADO 30 2.2. MARCO LEGAL 31 2.3. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 35 3. METODOLOGÍA 38 3.1. TIPO DE ESTUDIO 38 3.2. POBLACION 38 3.2.1. MUESTRA 38 3.3. RECOLECCION DE LA INFORMACION 39 3.3.1. CONTROL DE SESGOS 48 3.4. PROCESO DE TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN 49 3.5. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES: 49 3.6. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 50 3.7. PRUEBA PILOTO 50 4. RESULTADOS 51 4.1. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA MUESTRA. 51 4.2. EVALUACIÓN DEL RIESGO SUICIDA 52 4.3. FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO SUICIDA 52 4.3.1. Funcionamiento familiar. 52 4.3.2. Eventos adversos en la vida. 53 4.3.3. Uso de estrategias de afrontamiento ante el estrés. 54 4.3.4. Trastornos y problemas psicológicos. 54 4.3.5. Presencia de acoso escolar y ciberbullying 55 4.3.6. Uso patológico de internet. 56 4.4. RELACIÓN ENTRE RIESGO SUICIDA Y VARIABLES DE RIESGO. 57 4.4.1. Riesgo suicida y variables sociodemográficas y clínicas. 57 4.4.2. Riesgo suicida y funcionamiento familiar. 58 4.4.3. Riesgo suicida y eventos adversos de la vida. 59 4.4.4. Riesgo suicida y uso de estrategias de afrontamiento a situaciones estresantes. 59 4.4.5. Riesgo suicida y trastornos mentales. 60 4.4.6. Riesgo suicida y acoso escolar y ciberbullying. 61 4.4.7. Riesgo suicida y uso y adicción a internet. 62 5. DISCUSIÓN 63 6. CONCLUSIONES 68 7. LIMITACIONES Y DIRECCIONES FUTURAS 70 8. RECOMENDACIONES 71 9. REFERENCIAS 72 LISTA DE CUADRO Cuadro 1. Factores del riesgo suicida 20 Cuadro 2. Distribución de alumnos por Centro educativo. Montería, 2019. 38 Antecedentes: el suicidio es un problema importante de salud pública. A nivel mundial se reporta cerca de un millón de suicidios al año, y es la segunda causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años. Una compleja interacción de factores puede actuar acumulativamente para aumentar el riesgo suicida. Centrarse en los riesgos para el suicidio es la clave de la prevención. Objetivo: evaluar el riesgo suicida y factores asociados en estudiantes de 15 a 17 años de colegios públicos de la ciudad de Montería. Material y método: estudio descriptivo correlacional, cuantitativo de corte transversal ejecutado en estudiantes de educación media (n=569) [34,7% varones, 65,3% mujeres], edad media 15,82 años (DE 0,77). Se midió el riesgo suicida a través de la escala de Plutchick, y factores asociados a través de escalas validadas y adaptadas a la población de estudio. Resultados: el 28,8% de los adolescentes presento riesgo suicida según escala de Plutchik y como factores asociados se encontraron significativos, género femenino, haber sido víctima de desplazamiento, antecedentes familiares de suicidio, repetición curso, toma frecuente de medicamentos, disfunción familiar, promedio de nueve eventos adversos con potencial traumático, déficit en el uso de estrategias de afrontamiento al estrés, signos y síntomas de depresión y ansiedad, consumo de riesgo de alcohol, marihuana, cocaína y tranquilizantes, acoso escolar, ciberbullying y adicción a internet. Maestría Magíster en Salud Pública Trabajos de Investigación y/o Extensión