Terapia de Presión Negativa frente a terapia convencional en la cicatrización de úlceras venosas de la extremidad inferior de pacientes hospitalizados : ensayo clínico aleatorizado

La Terapia de Presión Negativa (TPN) es una técnica ampliamente aceptada, que se utiliza habitualmente para el cuidado de las heridas crónicas y complejas. Sin embargo, existe una necesidad urgente de evidencia que demuestre su eficacia clínica en el tratamiento de las úlceras de la extremidad inferior infectadas y/o con retraso en la cicatrización frente a otros tipos de terapias. Las úlceras de pierna son heridas abiertas en la piel que ocurren entre el tobillo y la rodilla y tienen un proceso largo de curación. Las más frecuentes a día de hoy son consecuencia de la insuficiencia venosa, siendo un componente principal el edema periférico que provoca la estasis venosa. La TPN consiste en la aplicación de un apósito (la mayoría de espuma de poliuretano) o gasa, en el que se conecta mediante un tubo flexible y una ventosa, un sistema de vacío o bomba que se encarga de generar el vacío. La presión negativa aplicada de manera continua o intermitente, proporciona un control del exudado que favorece la estimulación local mecánica de la herida. Además, ofrece múltiples beneficios como: aumentar el flujo sanguíneo de la zona, reducir el edema, disminuir la carga bacteriana, ayudar a la proliferación celular y reducir así el área lesional. Los retrasos en proceso de cicatrización se deben a múltiples causas como la infección, tratamientos convencionales ineficaces, inexperiencia de los profesionales etc, y da lugar a importantes complicaciones secundarias. Lo que buscamos principalmente con este tipo de sistemas es favorecer la cicatrización y disminuir las complicaciones para mejorar en aspectos como la calidad de vida del paciente, el coste-efectividad y la carga de trabajo para los profesionales que las atienden. Negative Pressure Therapy (TPN) is a widely accepted technique that is commonly used for the care of chronic and complex wounds. However, there is an urgent need for evidence demonstrating its clinical efficacy in the treatment of infected lower limb ulcers and / or delayed healing compared to other types of therapies. Leg ulcers are open wounds on the skin that occur between the ankle and the knee and have a long healing process. The most frequent ones to date are a consequence of venous insufficiency, with peripheral edema leading to venous stasis being a major component. The TPN consists in the application of a dressing (most polyurethane foam) or gauze, in which it is connected by means of a flexible tube and a suction cup, a vacuum system or pump that is responsible for generating the vacuum. Negative pressure applied continuously or intermittently, provides exudate control that favors local mechanical stimulation of the wound. In addition, it offers multiple benefits such as: increase blood flow to the area, reduce edema, decrease bacterial load, help cell proliferation and thus reduce the area of injury. Delays in healing process are due to multiple causes such as infection, ineffective conventional treatments, inexperience of professionals etc, and leads to important secondary complications. What we are looking for mainly with these types of systems is to promote healing and reduce complications to improve aspects such as the quality of life of the patient, cost-effectiveness and workload for the professionals who attend them. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas