Le fonctionnement différentiel de l'item dans la démarche d'évaluation de la validité transculturelle des questionnaires patients

National audience; The search for Differential Item Functioning (DIF) is pursued in many domains and can be part of the assessment of cross-cultural equivalence of Patient-Reported Outcome (PRO) questionaires. This paper presents methods allowing to detect DIF: Cochran-Mantel-Haenszel test, loglinear models, partial correlation coefficients, logistic and item response theory models. Moreover this paper shows how the evaluation of DIF can take part in a rigorous procedure to evaluate cross-cultural equivalence of PRO questionnaires.; Le pilotage de tout système complexe n'est pas chose aisée, le système de santé en est un excellent exemple. Sa finalité est double, il s'agit de conserver, d'améliorer la santé du patient mais également de conserver et d'améliorer la santé de tous les patients. Comme dans la plupart des systèmes, la somme des parties n'est pas égale au tout et une optimisation locale peut aboutir à défavoriser d'autres parties du système. Par ailleurs ce système évolue parmi de nombreuses contraintes : économiques, éthiques, sociales. Un pilotage de qualité exige donc d'avoir accès à une excellente information et de pouvoir utiliser des méthodes d'aide à la décision performantes. Information et décision au service du patient rassemble un ensemble de contributions dédiées aux méthodes et techniques permettant d'acquérir, de structurer, d'analyser et de rendre lisible une information sur le ou les patients, dense, spatialement répartie, hétérogène, ainsi qu'aux méthodes et techniques d'aide à la décision médico-économique, que ce soit pour aider le couple patient-médecin, le médecin ou encore les institutions représentant les intérêts de la société.