Le scellement dentinaire immédiat : intérêts et mise en œuvre

The bonding knew a great evolution for some years, particularly thanks to the development of partial bonded restorations to eliminate technical challenges of direct restorations. In the past, adhesions values obtained for indirect restorations weren’t as elaborate as direct ones. An explanation for this is the qualitative difference of bonding surfaces. Actually, during the temporization step, dentin undergoes modifications and contaminations by temporary cements and bacterial micro-infiltration. Only freshly cut dentin is an ideal substrate. In the end of years 1990 appear the idea of sealing the dentin immediately after preparation. Immediate dentin sealing have many advantages, particularly biological and mechanical, but we will see also his limits. The first part outlines the interests of immediate dentin sealing. The second part shows his advantages and disadvantages and his indications. The third part illustrates this protocol with a clinical case.; Le collage a connu une grande évolution depuis quelques années, notamment avec le développement des restaurations partielles collées, qui permettent de s’affranchir des difficultés techniques de réalisation des restaurations directes. Par le passé, les valeurs d’adhésion obtenues pour les restaurations indirectes ne parvenaient pas à égaler celles des restaurations directes. Une explication à ce constat est, entre autre, la différence qualitative des surfaces de collage. En effet, pendant la phase de temporisation, la dentine subit des modifications et des contaminations par les ciments provisoires et la micro-infiltration bactérienne. Seule la dentine fraîchement coupée constitue un substrat idéal. À la fin des années 1990 est apparue l’idée de sceller immédiatement la dentine après la préparation. Ce scellement dentinaire immédiat présente de nombreux avantages, biologiques et mécaniques notamment, mais nous verrons qu’il a aussi ses limites. La première partie expose les intérêts du scellement dentinaire immédiat. La deuxième partie montre ses avantages et inconvénients ainsi que ses indications. La troisième partie illustre ce protocole par un cas clinique.