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DETERMINANTS OF 6-MONTH MORTALITY IN SURVIVORS OF MYOCARDIAL-INFARCTION AFTER THROMBOLYSIS - RESULTS OF THE GISSI-2 DATA-BASE
Authors :
VOLPI A DEVITA C FRANZOSI MG GERACI E MAGGIONI AP MAURI F NEGRI E SANTORO E TAVAZZI L TOGNONI G FERUGLIO GA LOTTO A ROVELLI F SOLINAS P BRUNO M CAPPELLO T COPPINI A FINCATI F MANTOVANI G PANGRAZZI J POGNA M TURAZZA FM ANSELMI M BARBONAGLIA L BIGI R CAVALLI A FRIGERIO M GIORDANO A GUALTIEROTTI C TORTA D CAROLA R GIORDANO F BARLOTTI R LOPARCO G VIGLINO GL RUGGERI G GIAMUNDO L DANESI A PACIARONI E GAMBINI C URBANO G PURCARO A FRANCESCONI M FIGLIOLIA S CANNONE M ANTOLINI R DEVOTI G CRISTALLINI P PORCIELLO PI TEONI P BURALI A ZUCCONELLI V DEMATTEIS C IERVOGLINI A SCATASTA M AMABILI S CARATTI CA ZOLA G FERRAGUTO P SALICI G CENTARO A ROTIROTI D GENOVESE M GINEVRINO P DAMATO N ALTAMURA CM COLONNA L CASTELLANETA G BOVENZI F MESSINA D GALANTINO A CAMPOREALE N CUCCHINI F CAMPOSTELLA L MALACRIDA R GENONI M PELLEGRINI P BRIDDA A RIGGI L ACONE L MOSCATIELLO G BRUNO A INVERNIZZI G TESPILI M GUAGLIUMI G CASARI A ALBANO T TOMASSINI B DIBIASE G SCARAMUZZINO G RUGGERO S BRACCHETTI D DECASTRO U FULVI M BRAITO E ERLICHER A OBERLECHNER W GAGLIARDI RS BIGHIGNOLI L BONIZZATO G RIZZI GM SCAZZINA L PERRINI A STRANEO G STRANEO U SCIRE A VERRIENTI A GUADALUPI M STORELLI A ZUCCA L DABUSTI M ALBONICO B DEPETRA V TABACCHI GC SCERVINO R MEREU D MAXIA P BIANCO A CRABU E MANGIAMELI S CENTAMORE G MALFITANO D AMICO C VANCHERI F SANTOPUOLI G BALDINI F PANTALEONI A CONTESSOTTO F TERLIZZI R MERIGHI A TURCHI E TEGLIO V PIGNATTI F PEZZANA A GOZZOLINO G GIGLIO M PETTINATI G IEVA M CIRICUGNO S CORREALE E ROMANO S DIFUCCIA A CASTELLANO B NATALE A CERNETTI C CELEGON L CANDELPERGHER G ARIENZO F RUSSO F DEVIVO L MAY L ACHILLI G BLASI A SORRENTINO F DATO A GALLONE P PALUMBO C DELLAMONICA R PAGANO L ALBERTI A ORSELLI L DEPONTI C PARMIGIANI ML FERRARI M ACITO P BUSI F DELLAVITTORIA G BELLET C BORTOLINI F ROSSI A CORONA C BONDI S NICCOLINI D GAMBERI G ARCURI G MAIOLINO P CARROZZA A DELIO U CAPRETTI G MARINONI C GUASCONI C SONNINO S PAGLIEI M FERRARI G LOMBARDI R AGNELLI D DERINALDIS G CALCAGNILE A SIGNORELLI S BENDINELLI S LUSETTI L MOLLAIOLI M COSMI F PLASTINA F VENNERI N FERACO E CATELLI P POLUZZI C DISTANTE S BIANCHI C COPPETTI S ZAMPAGLIONE G GATTO C ZURLO R USLENGHI E MARGARIA F MILANESE U LOMANTO B ZIACCHI V RIVA D BERTOCCHI P TIRELLA G DAULERIO M SAURO G BINI A MAZZONI V POGGI P MARESTA A JACOPI F PATRONCINI A PUPITA F GAGGI S FRAUSINI G ANTONIOLI GE MALACARNE C CODECA L CAPPATO R ANDREOLI L VARACCA S BUIO E FAZZINI PF PUCCI P SARRO F VERGASSOLA R BARCHIELLI M DEMATTEIS D CARRONE M BRUNOZZI LT MENICONI L LIBERATI R RADOGNA M TALLONE M CONTE R IERI A ZIPOLI A SANSONI M CANZIANI R GUIDALI P CRISTALLO E MARIELLO F MUZIO L BENVENUTO MR BALDINI MR VECCHIO C CHIARELLA F FALCIDIENO M CECCHI A GIULIANO G SEU V PERUGINI P TOSELLI A BASSO F CORTI E ROSSI P DELFINO R CAPONNETTO S GNECCO G GHIGLIOTTI G PENNESI A LOMBARDI G RUGGIERI A BERTOLO L SLOMP L LANZETTA T MAZZARONE L CRESTI A BELLODI G ZUARINI AM VENERI L PARCHI C GIOVANELLI N NEGRONI S DETHOMATIS M BARGHINI A MARINO E RICCI D LEMME P DIGIACOMO U AQUARO G RONZANI G OTTELLO B VONTI V MORETTI S PALERMO R MARSILI P SIDERI F RAGAZZINI G GRAMENZI S BATTISTINI S DIODATO T VALERIO A TUCCI C DEPASQUALE B GELFO PG BERTULLA A BOLLINI R DEMARCHI E BACCA F DEGIORGI V LOCATELLI V SAVOIA MT FERRACINI C BARBARESI F COTOGNI A FRANCO G PASSONI F DURBANO M MORETTI G PEROTTI S CAPRETTI M DELBENE P CASCONE M BALDINI U ORLANDI M ODDONE A CAIZZI V MASINI G LAZZARI M BALLERINI B BOZZI L MOCETTI T BERTOLINI A PASOTTI E SANGUINETTI M MANTOVANI R TOGNOLI T MAGGI A TUSA M CAMERONI E GUERRA GP REGGIANI A REDAELLI S GIUSTI S TANTALO L RIZZI A DIGIOVANNI N GUZZO V GABRIELE M COLOMBO G ALBERZONI A SALVIOLI G GALFETTI F DOVICO E BELLUZZI F GOLA E CASELLATO F LECCHI G CONSOLO F SACCA CB CONSOLO A PICCOLO E GASPARINI G MASSA D BELLI C DOSSENA MG CORSINI C SANNA GP AZZOLLINI M TRUAZZA F NADOR F DEMARTINI M BOZZI G SEREGNI R PASTINE I MORPURGO M CASAZZA F REGALIA F MAGGIOLINI S RIGO R PANCALDI S POZZETTI D PASCOTTO P FRANCESCHI L DAINESE F MELINI L CAPPELLI C BERNARDI C PALMIERI M BORGIONI L ZILIO G SANDRI R ALITTO F MASARO G VALAGUSSA F SCHIAVINA R RAVESI D DANIELLO L PIANTADOSI FR BARRA P ROMEO D MININNI N SEVERINO S MOSTACCI M CASTELLARI M BANDA D ROLANDI R VILLA WD CARBONE V ALLEGRI M FASCIOLO L PITTALIS M MUREDDU V SORO F DELEDDA MG MARRAS E MARCHI SM DELUCA C MANETTA M VOLTA SD SPERANDEO V DONZELLI M VITRANO MG PITROLO F LAMONICA S BELLANCA G MESSINA G MIRTO U RAINERI A TRAINA M DIBENEDETTO A RIBAUDO E DIFRANCESCO M RONCHITELLI R CARONE M DIGREGORIO D DIPAOLO G PASQUALE M COREA L COCCHIERI M ALUNNI G PAPI L CHIRIATTI G LUPETTI M GAZZOLA U ARRUZZOLI S VILLANI GQ MELLINI M MADRUZZA L PIAZZA R MICHELI G FRANCHINI C BECHI S MARTINES C MARCHESE D GABBIA G BIGALLI A CIUTI M CABANI E DELCITERNA F ALFIERI A CHITI M LONGHINI J CODELUPPI P NEGRELLI M ZANUTTINI D NICOLOSI GL MARTIN G PETRELLA A BARDAZZI L BIANCO GA CELLAMARE G GIANNELLI F LICITRA G LICITRA R LETTICA GV TUMIOTTO G BELLANTI G BOSI S CASALI G MONDUCCI I BARONE A PARENTI F HEYMAN J COZZI E BALDACCI G BACCOS D BRIGHI F DESANCTIS A BOCK R ROSSI F AMATI P SEMPRINI P NARDELLI A BOTTERO G VARTOLO C MILAZZOTTO F DICROCE G DIMARIO F ANGRISANI G AZZOLINI P NEJA CP MANZOLI U ROSSI E TRANI C MASINI V SEBASTIANI F TOPAI M BORGIA MC LUCIANI C FERRI F DEPAOLA D CAPURSO S TUGNOLI F VETTA C ALTIERI T BORZI M VISCOMI A STRIANO U SALITURI S ZONZIN P FIORENCIS R BADIN A RAVERA B BALDI C SILVESTRI F ALLEMANO P REYNAUD S SANSON A MILANI L DESIMONE MV RUSSO A VILLELLA A GRAZINI M AMIDEI S ANSELMI L PICCANICOLINO R MASCELLI G TAGLIAMONTE A MESSINA V TEDESCHI C BOSSI M BISIOLI M TACCHI G PAGNI G VIVALDI F IBBA GV SANNIA L PEDRAZZINI F BAGNI E FABII S ALVINO A ANTONIELLI E DORONZO B MARTINENGO E BECCHI G SALMOIRAGHI A DIGIOVANNA F CARAMANNO G CAPORICCI D BRUN M GIANI P FERRARIO G PECI P RONCONI G SKOUSE D GIUSTINIANI S CUCCHI GF TAVASCI E SILVERII A MARCELLINI G SPECA G STANISCIA D CIMINO A SERAFINI N DEBONIS P CERRUTI P BAZZUCCHI M DALPRA F SPEROTTO C MOLE GD BARBANO G POMARI F GASCHINO G PARIGI A GANDOLFO N RONDONI F BRUSCA A DILEO M GOLZIO PG ABRATE M SCLAVO MG ROCCI R POGGIO G GIANI S CUZZUCREA D BRASCHI GB SCIACCA R SAMMARTANO A FURLANELLO F BRAITO G CUZZATO V TOTIS O FAURETTO F LEO F GALATI A PALMA P CAMERINI F MORGERA T BARBIERI L SLAVICK GA FRESCO C CUDA A SARNICOLA P ARZILLO P BINAGHI G MACCHI G CALVERI G DIMARCO G LEVANTESI G PANERAI C CATURELLI G FACCHIN L SARTORE G ZARDINI P MARINO P CARBONIERI E NAVA S MAZZINI C NAVA R SERRA N SASSARA M NICROSINI F GANDOLFI P BERGOGNONI G BALLESTRA AM VIOLO C VOLPI A DEVITA C FRANZOSI MG GERACI E MAGGIONI AP MAURI F NEGRI E SANTORO E TAVAZZI L TOGNONI G FERUGLIO GA LOTTO A ROVELLI F SOLINAS P BRUNO M CAPPELLO T COPPINI A FINCATI F MANTOVANI G PANGRAZZI J POGNA M TURAZZA FM ANSELMI M BARBONAGLIA L BIGI R CAVALLI A FRIGERIO M GIORDANO A GUALTIEROTTI C TORTA D CAROLA R GIORDANO F BARLOTTI R LOPARCO G VIGLINO GL RUGGERI G GIAMUNDO L DANESI A PACIARONI E GAMBINI C URBANO G PURCARO A FRANCESCONI M FIGLIOLIA S CANNONE M ANTOLINI R DEVOTI G CRISTALLINI P PORCIELLO PI TEONI P BURALI A ZUCCONELLI V DEMATTEIS C IERVOGLINI A SCATASTA M AMABILI S CARATTI CA ZOLA G FERRAGUTO P SALICI G CENTARO A ROTIROTI D GENOVESE M GINEVRINO P DAMATO N ALTAMURA CM COLONNA L CASTELLANETA G BOVENZI F MESSINA D GALANTINO A CAMPOREALE N CUCCHINI F CAMPOSTELLA L MALACRIDA R GENONI M PELLEGRINI P BRIDDA A RIGGI L ACONE L MOSCATIELLO G BRUNO A INVERNIZZI G TESPILI M GUAGLIUMI G CASARI A ALBANO T TOMASSINI B DIBIASE G SCARAMUZZINO G RUGGERO S BRACCHETTI D DECASTRO U FULVI M BRAITO E ERLICHER A OBERLECHNER W GAGLIARDI RS BIGHIGNOLI L BONIZZATO G RIZZI GM SCAZZINA L PERRINI A STRANEO G STRANEO U SCIRE A VERRIENTI A GUADALUPI M STORELLI A ZUCCA L DABUSTI M ALBONICO B DEPETRA V TABACCHI GC SCERVINO R MEREU D MAXIA P BIANCO A CRABU E MANGIAMELI S CENTAMORE G MALFITANO D AMICO C VANCHERI F SANTOPUOLI G BALDINI F PANTALEONI A CONTESSOTTO F TERLIZZI R MERIGHI A TURCHI E TEGLIO V PIGNATTI F PEZZANA A GOZZOLINO G GIGLIO M PETTINATI G IEVA M CIRICUGNO S CORREALE E ROMANO S DIFUCCIA A CASTELLANO B NATALE A CERNETTI C CELEGON L CANDELPERGHER G ARIENZO F RUSSO F DEVIVO L MAY L ACHILLI G BLASI A SORRENTINO F DATO A GALLONE P PALUMBO C DELLAMONICA R PAGANO L ALBERTI A ORSELLI L DEPONTI C PARMIGIANI ML FERRARI M ACITO P BUSI F DELLAVITTORIA G BELLET C BORTOLINI F ROSSI A CORONA C BONDI S NICCOLINI D GAMBERI G ARCURI G MAIOLINO P CARROZZA A DELIO U CAPRETTI G MARINONI C GUASCONI C SONNINO S PAGLIEI M FERRARI G LOMBARDI R AGNELLI D DERINALDIS G CALCAGNILE A SIGNORELLI S BENDINELLI S LUSETTI L MOLLAIOLI M COSMI F PLASTINA F VENNERI N FERACO E CATELLI P POLUZZI C DISTANTE S BIANCHI C COPPETTI S ZAMPAGLIONE G GATTO C ZURLO R USLENGHI E MARGARIA F MILANESE U LOMANTO B ZIACCHI V RIVA D BERTOCCHI P TIRELLA G DAULERIO M SAURO G BINI A MAZZONI V POGGI P MARESTA A JACOPI F PATRONCINI A PUPITA F GAGGI S FRAUSINI G ANTONIOLI GE MALACARNE C CODECA L CAPPATO R ANDREOLI L VARACCA S BUIO E FAZZINI PF PUCCI P SARRO F VERGASSOLA 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A MILANI L DESIMONE MV RUSSO A VILLELLA A GRAZINI M AMIDEI S ANSELMI L PICCANICOLINO R MASCELLI G TAGLIAMONTE A MESSINA V TEDESCHI C BOSSI M BISIOLI M TACCHI G PAGNI G VIVALDI F IBBA GV SANNIA L PEDRAZZINI F BAGNI E FABII S ALVINO A ANTONIELLI E DORONZO B MARTINENGO E BECCHI G SALMOIRAGHI A DIGIOVANNA F CARAMANNO G CAPORICCI D BRUN M GIANI P FERRARIO G PECI P RONCONI G SKOUSE D GIUSTINIANI S CUCCHI GF TAVASCI E SILVERII A MARCELLINI G SPECA G STANISCIA D CIMINO A SERAFINI N DEBONIS P CERRUTI P BAZZUCCHI M DALPRA F SPEROTTO C MOLE GD BARBANO G POMARI F GASCHINO G PARIGI A GANDOLFO N RONDONI F BRUSCA A DILEO M GOLZIO PG ABRATE M SCLAVO MG ROCCI R POGGIO G GIANI S CUZZUCREA D BRASCHI GB SCIACCA R SAMMARTANO A FURLANELLO F BRAITO G CUZZATO V TOTIS O FAURETTO F LEO F GALATI A PALMA P CAMERINI F MORGERA T BARBIERI L SLAVICK GA FRESCO C CUDA A SARNICOLA P ARZILLO P BINAGHI G MACCHI G CALVERI G DIMARCO G LEVANTESI G PANERAI C CATURELLI G FACCHIN L SARTORE G ZARDINI P MARINO P CARBONIERI E NAVA S MAZZINI C NAVA R SERRA N SASSARA M NICROSINI F GANDOLFI P BERGOGNONI G BALLESTRA AM VIOLO C
Source :
ResearcherID
Abstract
Background. Current knowledge of risk assessment in survivors of myocardial infarction is largely based on data gathered before the advent of thrombolysis. It must be determined whether and to what extent available information and proposed criteria of prognostication are applicable in the thrombolytic era. Methods and Results. We reassessed risk prediction in the 10 219 survivors of myocardial infarction with follow-up data available (ie, 98% of the total) who had been enrolled in the GISSI-2 trial, relying on a set of prespecified variables. The 3.5% 6-month all-cause mortality rate of these patients compared with the higher value of 4.6% found in the corresponding GISSI-1 cohort, originally allocated to streptokinase therapy, indicates a 24% reduction in postdischarge 6-month mortality. On multivariate analysis (Cox model), the following variables were predictors of 6-month all-cause mortality: ineligibility for exercise test for both cardiac (relative risk [RR], 3.30; 95% confidence interval [CI], 2.36-4.62) and noncardiac reasons (RR, 3.28; 95% CI, 2.23-4.72), early left ventricular failure (RR, 2.41; 95% Cl, 1.87-3.09), echocardiographic evidence of recovery phase left ventricular dysfunction (RR, 2.30; 95% CI, 1.78-2.98), advanced (more than 70 years) age (RR, 1.81; 95% Cl, 1.43 -2.30), electrical instability (ie, frequent and/or complex ventricular arrhythmias) (RR, 1.70; 95% Cl, 1.32-2.19), late left ventricular failure (RR, 1.54; 95% Cl, 1.17-2.03), previous myocardial infarction (RR, 1.47; 95% CI, 1.14-1.89), and a history of treated hypertension (RR, 1.32; 95% Cl, 1.05-1.65). Early post-myocardial infarction angina, a positive exercise test, female sex, history of angina, history of insulin-dependent diabetes, and anterior site of myocardial infarction were not risk predictors. On further multivariate analysis, performed on 8315 patients with the echocardiographic indicator of left ventricular dysfunction available, only previous myocardial infarction was not retained as an independent risk predictor. Conclusions. A decline in 6-month mortality of myocardial infarction survivors, seen within 6 hours of symptom onset, has been observed in recent years. Ineligibility for exercise test, early left ventricular failure, and recovery-phase left ventricular dysfunction are the most powerful (RR, >2) predictors of 6-month mortality among patients recovering from myocardial infarction after thrombolysis. Qualitative variables reflecting residual myocardial ischemia do not appear to be risk predictors. The lack of an independent adverse influence of early post-myocardial infarction angina on 6-month survival represents a major difference between this study and those of the prethrombolytic era.
Details
Database :
OpenAIRE
Journal :
ResearcherID
Accession number :
edsair.dedup.wf.001..ed19d747528a737d4c9df040484a616c