Nouvelle méthode pour calculer la puissance de l'implant intra-oculaire dans la cataracte congénitale en fonction de l'âge

Objectif : proposer une formule logarithmique pour calculer la puissance de l’implant intra-oculaire chez l’enfant permettant de viser l’emmétropie à l’âge de 15 ans et de prévenir le développement d’une myopie forte à l’âge adulte.Lieu : service d’ophtalmologie, Centre Hospitalo-Universitaire de Marseille, France.Type d’étude : étude rétrospective.Méthodes : les enfants opérés de cataracte congénitale et implantés avant l’âge de 15 ans entre 2005 et 2020 ont été inclus. La réfraction et biométrie ont été recueillies avant implantation et au dernier contrôle. L’équivalent sphérique sous cycloplégie a été calculé en post-opératoire immédiat et au dernier contrôle. L’erreur réfractive avec la nouvelle méthode a été estimée grâce à la soustraction de l’équivalent sphérique final et de la différence entre les cibles réfractives de l’implant choisi avec l’ancienne méthode et celui choisi avec la nouvelle méthode dans la biométrie finale. L’erreur réfractive avec la méthode de Dahan, Enyedi et Trivedi a aussi été estimée et comparée à la nouvelle méthode.Résultats : l’analyse a été faite sur 35 yeux de 26 enfants. Au dernier contrôle, l’âge médian était 8 ans et l’équivalent sphérique médian était -1,75 D (EI -3,69 à -0,44). L’erreur réfractive médiane prédite était 1,09 D (EI -1,38 à 2,15) avec la nouvelle méthode, -1,37 D (EI -3,75 à 0,06) avec la méthode Dahan, -0,30 D (EI -1,85 à 1,17) avec la méthode Enyedi et 0,84 D (EI -2,22 à 1,81) avec la méthode Trivedi.Conclusion : la nouvelle méthode présente le résultat réfractif le plus hypermétrope lors du dernier contrôle, permettant donc de compenser la myopie induite par la croissance de l’œil entre 8 et 15 ans. Ainsi, cette nouvelle formule pourrait aider à minimiser la myopie chez les enfants implantés dans la cataracte congénitale.