Enfermedad de Hodgkin en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estudio de 15 casos

Fundamento Aunque la enfermedad de Hodgkin (EH) no se considera como una entidad definitoriade sida, en los pacientes infectados por el VIH presenta unas caracteristicas clinicas ybiologicas diferenciadas. Pacientes y metodos Estudio de las caracteristicas clinicopatologicas y analiticas, de la presenciadel virus de Epstein-Barr (VEB) (reaccion en cadena de la polimerasa) y del pronostico en15 pacientes con EH e infeccion por el VIH diagnosticados en un solo centro durante un periodode 10 anos. Resultados Trece enfermos presentaban signos B; en 10 habia afeccion extraganglionar y12 presentaban una EH avanzada. Los tipos histologicos mas frecuentes fueron la celularidadmixta (6) y la deplecion linfocitica (6). La media (DE) de linfocitos CD4 fue 0,10 (0,08) ×109/l. Se evidencio la presencia del VEB en la biopsia ganglionar en 3 de 4 pacientes analizados.Hubo respuesta completa al tratamiento en 7 de 14 pacientes (50%), la mediana desupervivencia global fue de 26 meses y la probabilidad de supervivencia libre de evento a los2 anos fue del 60%. Conclusiones La EH en los pacientes con infeccion por el VIH se presenta en estadios avanzados,subtipos histologicos desfavorables, frecuente afeccion extraganglionar y presencia de signosB. El pronostico es malo, lo cual se debe, sobre todo, a una baja tasa de respuesta al tratamiento.