Wirbelsäulenverletzungen im Kindesalter – Ergebnisse einer nationalen Multizenterstudie mit 367 Patienten

Generell stellen Wirbelsaulenverletzungen bei Kindern im Alter unter 16 Jahren eine seltene Verletzungsentitat dar. Fur Deutschland liegen keine belastbaren Daten bezuglich der Epidemiologie von Verletzungen der Wirbelsaule im Kindesalter vor. Gerade bei padiatrischen Patienten, bei denen sowohl die Anamnese, die klinische Untersuchung, aber auch die Durchfuhrung der bildgebenden Diagnostik haufig erschwert sind, mussen samtliche Hinweise auf eine Verletzung der Wirbelsaule mitberucksichtigt werden. Das Ziel der vorliegenden Studie war die Bereitstellung epidemiologischer Daten von padiatrischen Patienten mit Wirbelsaulenverletzungen in Deutschland, um diese zukunftig in die Entscheidungsfindung bei der Diagnostik und Therapie dieser Patienten einfliesen lassen zu konnen. Im Rahmen einer nationalen Multizenterstudie wurden retrospektiv Patientendaten innerhalb eines Zeitraums von 7 Jahren aus 6 Wirbelsaulenzentren erhoben. Neben den demografischen Daten wurden der Unfallmechanismus, die betroffene Wirbelsaulenregion und auch die Begleitverletzungen erhoben. Zudem erfolgte die Erfassung der bildgebenden Diagnostik sowie der jeweiligen Therapie. Es konnten 367 Kinder (weiblich: mannlich = 1:1,2) mit insgesamt 610 Verletzungen an der Wirbelsaule in die Studie eingeschlossen werden. Das mittlere Alter betrug 12 (±3,5) Jahre. Die haufigsten Unfallmechanismen in allen Altersgruppen waren ein Sturz aus unter 3 m Hohe sowie Verkehrsunfalle. Die bildgebende Diagnostik musste nur in Ausnahmefallen in Narkose durchgefuhrt werden. Wahrend jungere Kinder (0 bis 9 Jahre) eher Verletzungen im Bereich der Halswirbelsaule erlitten, zeigten sich Verletzungen der thorakolumbalen Wirbelsaule eher bei Kindern >10 Jahren. Die Kinder wiesen haufige Begleitverletzungen an Kopf und Extremitaten auf. Im Bereich der Wirbelsaule befanden sich weitere Verletzungen meist benachbart und nur selten in anderen Regionen. Rund 75 % der Kinder wurden konservativ behandelt. Die Ergebnisse unterscheiden sich von den Erkenntnissen aus der Erwachsenenmedizin und beschreiben spezielle Gegebenheiten fur padiatrische Patienten mit Wirbelsaulenverletzungen. Trotz gewisser Limitationen konnen sie so bei der Entscheidungsfindung uber die durchzufuhrende Diagnostik und Therapie dieser Patienten helfen.