Suivi de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës par cytométrie en flux

Les leucemies aigues lymphoblastiques (LAL) sont des hemopathies malignes se definissant par l'envahissement de la moelle par une population lymphoide immature et monoclonale. L'etude de la maladie residuelle (MRD) au cours de ces hemopathies permet d'evaluer la reponse therapeutique. L'objectif de notre travail est l'evaluation de la masse tumorale residuelle a la fin du traitement d'induction (J35). Cette etude porte sur 59 patients suivis au service d'hematologie de l'Hopital Aziza Othmana. A J35, l'estimation d'une remission complete est basee sur une etude cytologique. Elle est definie par un taux de blastes < 5 %. L'etude immunophenotypique a objective 42 cas de LAL B et 17 cas de LAL T. La MRD est < 10 -4 dans 29 % des cas seulement. Ce taux reste inferieur a celui rapporte dans les differentes series de la litterature (60-70%). L'immunophenotypage permet de quantifier les blastes non detectables en cytologie, d'evaluer la masse tumorale residuelle et d'adapter les protocoles therapeutiques. La cytometrie en flux est une technique simple, rapide, tres sensible et moins couteuse que la biologie moleculaire dans l'evaluation de la maladie residuelle et permet ainsi un suivi therapeutique rigoureux des patients.