Encerramento de fístulas LCR por cirurgia endoscópica nasossinusal com enxerto multilayer e retalho de corneto médio

Objetivo: Revisão da casuística de fístulas de LCR nasossinusais e avaliação do tratamento com reconstrução utilizando a técnica multilayer e retalho pediculado no corneto médio por CENS. Desenho do estudo: retrospetivo Material e Métodos: revisão dos processos clínicos dos doentes submetidos CENS para encerramento de fistulas LCR espontâneas Resultados: Três casos de fístulas espontâneas, do sexo feminino, com idade média de 48,6 anos (intervalado 23-72 anos) com rinorráquia unilateral e história de meningite. Foi pesquisada a presença de glicose e b2-transferrina na rinorreia. O estudo de imagem foi realizado através de TC CE, TC e RM SPN. O defeito ósseo foi identificado imagiologicamente em todos os casos. A lâmina crivosa (50%) e o teto etmoidal (50%) foram os locais envolvidos. O tratamento cirúrgico foi realizado pela técnica “multilayer” com retalho pediculado do corneto médio. Não se verificaram recidivas após follow-up médio de 30 meses. Conclusões: A correção cirúrgica de fístulas espontâneas está indicada pelo risco de complicações infeciosas intracranianas. A correção cirúrgica por CENS com recurso à técnica multilayer é uma forma segura e eficaz para o tratamento destes defeitos.
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 60 n. 3 (2022): Setembro