Propuesta de una guía de práctica clínica para ruptura del tendón de Aquiles reparado percutáneamente

Resumen Introduccion y objetivos Elaborar una guia de practica clinica basada en la evidencia para facilitar la toma de decisiones al profesional, disminuir la variabilidad en su practica clinica y mejorar la atencion de pacientes intervenidos de rotura aguda del tendon de Aquiles. Material y metodo La inclusion de las recomendaciones en la guia se llevo a cabo mediante: 1. Revision de la evidencia disponible a partir de las bases de datos (Medline, PEDro, IME, EnFisPo, Cochrane) desde el ano de su creacion hasta enero de 2009. 2. Analisis de la experiencia clinica del grupo de expertos. 3. Sintesis final de la evidencia, experiencia clinica y razonamiento fisiopatologico. Resultados Se establecieron 3 fases de tratamiento de fisioterapia determinadas a partir del razonamiento fisiopatologico (semanas: 2.a–8.a, 9.a–14.a, 15.a–17.a). Las recomendaciones que se basaron en la evidencia fueron las siguientes: programa de fisioterapia precoz; aplicacion de corrientes BURST de 100 Hz; campos electromagneticos pulsatiles de 27 MHz y 1 Gauss; aplicacion de ultrasonido continuo de baja intensidad a 0,5 w/cm2; programa de ejercicios activos del flexor largo del primer dedo del pie y trabajo excentrico de la zona lesionada. Conclusiones La presente guia de practica clinica recoge el estado actual de conocimiento sobre las recomendaciones terapeuticas que el fisioterapeuta deberia incluir en su programacion. Once recomendaciones son incluidas, combinando la mejor evidencia con el razonamiento fisiopatologico y la experiencia de un grupo de expertos.