¿Es la litotricia extracorpórea por ondas de choque en la actualidad un tratamiento vigente para el tratamiento de la litiasis urinaria? Revisión sistemática

Resumen Introduccion Los avances tecnologicos han motivado un cambio en el manejo de la urolitiasis. Las tecnicas endourologicas estan cobrando mayor importancia, ya que son tratamientos altamente eficaces. El objetivo de este trabajo es responder a la cuestion de si la LEOCH sigue siendo una alternativa competitiva frente a otras modalidades terapeuticas. Adquisicion de la evidencia Se realizo una busqueda bibliografica de articulos publicados en los ultimos 5 anos. Fueron identificados 12 estudios aleatorizados y comparativos. Se evaluo la metodologia y el resultado de las variables estudiadas. Se ha realizado una sintesis narrativa de los estudios incluidos. Para resumir las variables se ha utilizado la media y la desviacion estandar en variables continuas, y para variables cualitativas el numero absoluto y el porcentaje. Analisis de la evidencia De los estudios revisados, 7 trabajos evaluaban los distintos tratamientos para litiasis renales y 5 para litiasis ureterales. A nivel renal, con LEOCH se alcanza una TLL a los 3 meses entre 91,5-33,33%, mientras que con otras tecnicas endourologicas entre 100-90,4%, sin encontrar diferencias estadisticamente significativas en todos los estudios. A nivel ureteral con LEOCH se alcanza una TLL a los 3 meses entre 82,2-73,5%, mientras que con otras tecnicas endourologicas entre 94,1-79%, sin encontrar diferencias estadisticamente significativas todos los estudios. Conclusion Existe una falta de homogeneidad entre los estudios publicados. La LEOCH es un tratamiento minimamente invasivo, que con una adecuada tecnica y seleccion del paciente alcanza una elevada efectividad, manteniendo un papel importante en la actualidad.