Pourquoi et comment donner une place à l'annonce diagnostique d'une maladie neuro-dégénérative au sein d'une consultation mémoire ?

L’approche diagnostique d’une maladie cognitive organique s’inscrit dans une demarche qui ne peut etre reduite a l’identification des symptomes. Dans cette perspective, ouverte a la singularite du malade qui consulte et a son entourage, l’equipe de la consultation memoire de l’hopital Ste Perine a voulu approfondir la question particulierement delicate de l’annonce du diagnostic. S’il s’agit de chercher a dire la verite au malade, il faut aussi reconnaitre les difficultes rencontrees, de part et d’autre, dans l’annonce d’un diagnostic si sombre. Il s’agit, tout a la fois, de ne pas oublier les potentialites de degagement d’une annonce bien temperee. Des propositions concretes ont ete formulees, visant a: (1) renforcer l’implication de toute l’equipe autour de l’annonce, discutee en reunion de synthese pour chaque dossier; (2) respecter la temporalite psychique du malade et de sa famille, ainsi qu’assurer un espace de parole; (3) introduire un outil pluridisciplinaire visant a rassembler les informations relatives a la preparation de l’annonce, au temps de l’annonce, au suivi ulterieur; (4) envisager une formation des medecins, basee sur la reflexion elaboree au sein de l’equipe; (5) a terme, disposer d’une meilleure connaissance des repercussions de l’annonce du diagnostic, dans un dispositif venant signifier et garantir une place pour cette approche, au sein de la consultation.