Apport de la visite médicale périodique dans l’évaluation du risque cardiovasculaire : étude dans une institution publique d’enseignement supérieur

Les maladies cardiovasculaires representent la premiere cause de mortalite dans le monde (OMS, 2003). En agissant sur les facteurs de risque (tabagisme, obesite, HTA, diabete…), il est possible de prevenir la plupart de ces maladies. Dans ce cadre, la medecine du travail, en tant que medecine preventive, occupe une place preponderante dans la promotion de la sante de la population active. Objectifs Evaluer le risque d’evenements cardiovasculaires a 10 ans chez une population de travailleurs dans une institution publique d’enseignement superieur. Methodes Etude descriptive, transversale, retrospective et exhaustive portant sur les dossiers des salaries d’une institution publique d’enseignement superieur adresses a la consultation de pathologie professionnelle de l’hopital Charles-Nicolle pour visite medicale periodique durant l’annee 2013 (ont etes exclus les enseignants tous grade confondue). Nous avons recueilli les caracteristiques socioprofessionnelles des salaries, leurs habitudes, leurs antecedents pathologiques, les donnees des visites medicales et des explorations complementaires. L’evaluation du risque cardiovasculaire a ete faite par le calcul du score de Framingham. Resultats Notre population d’etude est composee de 164 salaries dont l’âge moyen etait de 42,4 ± 9,2 ans, a legere predominance feminine (50,6 %). Il s’agit de femmes de menage (37,2 %), de techniciens superieurs (18,29 %), de gardiens (13,4 %), d’ouvriers (13,4 %), d’agents administratifs (7,31 %), de chauffeurs (3,65 %) et d’agents de securite (3,04 %). L’anciennete professionnelle moyenne etait de 7,61 ans. Nous avons recense 5,48 % antecedents de diabete, 5,48 % d’hypertension arterielle et 4,26 % de dyslipidemie. Au cours des visites medicales periodiques, nous avons recense 54 nouveaux cas de dyslipidemie, 19 cas d’hyperglycemie et 12 cas d’elevation de la tension arterielle. Au total, 34,92 % de nos salaries etaient tabagiques. Le score de Framingham etait bas chez 42 % des cas et modere chez 50 % des cas. Sept salaries avaient un haut risque cardiovasculaire et 2 salaries avaient un tres haut risque (avec un score > 15 %). Notre conduite etait principalement de conseiller aux salaries des mesures hygieno-dietetiques avec un controle biologique regulier. D’autres patients ont etes redresses a leur medecin traitants pour un complement de prise en charge specialisee. Conclusion Ce travail a permis de devoiler un risque cardiovasculaire reel au sein de la population etudiee. De ce fait, la surveillance medicale periodique garde une place fondamentale notamment dans la lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaires.