Fracturas de las falanges y de los metacarpianos

La funcion de la mano es el resultado de la combinacion de la estructura osea, la estabilidad ligamentaria y la potencia muscular intrinseca y extrinseca. El tratamiento de una fractura digital tiene como objetivo recuperar la mejor funcion con el minimo de secuelas (dolor, rigidez). En ciertos tipos de fracturas es posible la inmovilizacion cuando esta es corta (menos de 4 semanas), adecuada (en buena posicion) porque el dedo permanece virgen (no operado). El tratamiento quirurgico se hace necesario cuando existe una fractura abierta, lesiones asociadas o un desplazamiento inaceptable; se basa en una reduccion y una fijacion estables. En caso de tratamiento quirurgico, la reaccion cicatricial relacionada con la exposicion que se sobreanade a las lesiones solo se puede combatir con una movilizacion inmediata. Esta movilizacion solo es posible si la cicatrizacion de los tejidos blandos y el dolor estan bajo control. Independientemente del tratamiento realizado, es necesario un seguimiento regular para descartar complicaciones: desplazamiento secundario, mal control del dolor, exclusion del dedo.