Facteurs génétiques déterminant les variations anatomiques de la prostate

Resume Introduction Les facteurs determinant les variations anatomiques macroscopiques et microscopiques de la prostate au cours du vieillissement sont peu connus. Nous avons evalue la correlation entre des polymorphismes specifiques de genes impliques dans la synthese des androgenes et des œstrogenes et l’anatomie macroscopique (poids prostatique) et microscopique (rapport stroma/epithelium) de la prostate au cours de la senescence. Methodes Le poids et la surface stromale prostatique d’une serie autopsique de 85 hommes âges de plus de 50 ans ont ete mesures, puis compares en fonction des polymorphismes de genes impliques dans la regulation des androgenes ou des œstrogenes. Les polymorphismes etudies etaient le nombre de repetition CAG du recepteur aux androgenes (AR), le nombre de repetition TA et les variants V89L du gene de la 5-alpha reductase ( SRD5A2) pour les androgenes, et les variants A1A2 de la 17-alpha hydroxylase ( CYP17 ) et nombre de repetitions TTTA de l’aromatase ( CYP19 ) pour les œstrogenes. Resultats Aucune association entre le nombre de repetitions TA de SRD5A2 ou TTTA de CYP19 et les parametres anatomiques de la prostate n’a ete observee. Il existait une correlation positive statistiquement significative entre l’âge et le poids de la prostate ( r = 0,21, p = 0,05), une correlation negative statistiquement significative entre le poids prostatique et le nombre de repetitions CAG ( r = −0,32, p = 0,003). Le groupe avec moins de 20 repetitions CAG etait associe a un poids prostatique plus important que les autres groupes. La surface du stroma etait plus importante dans le groupe (20–23) repetitions CAG ( p = 0,02) et dans le groupe A2A2 de CYP17 ( p = 0,016) que dans les autres groupes. Conclusion Un petit nombre de repetitions CAG est associe avec un poids prostatique plus eleve. Le nombre moyen de repetitions CAG du recepteur aux androgenes et le variant A2A2 du gene CYP17 sont associes avec une surface stromale plus importante.