État de la résistance du pneumocoque en 1999 dans la région Rhône-Alpes

Resume Objectif – Determiner l'etat de la resistance du pneumocoque en 1999 dans la region Rhone-Alpes. Patients et methodes – Mille huit cent treize souches de Streptococcus pneumoniae (64,5 % adultes, 35,5 % enfants) ont ete collectees par 31 laboratoires. La sensibilite a l'oxacilline des souches isolees en situation pathogene a ete mesuree (normes du CA-SFM). Pour toutes les souches de sensibilite diminuee a la penicilline G (PSDP), les CMI a la penicilline G, l'amoxicilline et au cefotaxime ont ete determinees (E-test ou ATB-Pneumo). Le centre coordinateur a controle la CMI ainsi que le serotypage des souches de PSDP. Resultats – La prevalence des PSDP etait de 40,5 %. Parmi les 9,4 % de resistants, 63,3 % etaient intermediaires a l'amoxicilline et 0,8 % resistants au cefotaxime. La resistance a l'erythromycine, tetracycline, cotrimoxazole, chloramphenicol, pristinamycine, rifampicine et fosfomycine etait de 42 %, 27,4 %, 37,9 %, 19,2 %, 1,4 %, 0,6 % et 8 %. La multiresistance chez les PSDP etait de : 70,7 % a l'erythromycine, 72 % a cotrimoxazole, 45 % a tetracycline, 32,8 % au chloramphenicol, 1,8 % a la pristinamycine et 0,4 % a la rifampicine. Les PSDP de serotypes 14 (23,8 %) etaient les plus frequents, puis les serotypes 6 (16 %), 23 (15,7 %), 19 (11 %), et 15 (2,8 %). Discussion – Depuis 1997 les PSDP augmentent (29,5 % versus 40,5 %), les souches resistantes a l'amoxicilline sont encore peu frequentes (2 %) et celles resistantes au cefotaxime (0,3 %) sont maintenant isolees.