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Poliarterite nodosa cutânea: apresentação atípica com gangrena
- Source :
- Revista Eletrônica Acervo Saúde. :e3323
- Publication Year :
- 2020
- Publisher :
- Revista Eletronica Acervo Saude, 2020.
-
Abstract
- Objetivo: Discutir sobre essa doença rara que demanda alta suspeição clínica, mostrando uma apresentação grave, comparação com outros casos na literatura, forma de tratamento e seguimento clínico. Detalhamento do caso: Mulher de 60 anos, previamente hígida, apresentou livedo reticular, úlcera cutânea e gangrena de membros inferiores. Recebeu tratamento com esteróides, sem resolução. Evoluiu com sepse de foco cutâneo, contraindicando imunossupressor. Submetida a plasmaférese e imunoglobulina, com estabilização da doença. Porém evoluiu com amputação de membros inferiores. Esse relato mostra apresentação rara e grave de CPAN, com rápida progressão para gangrena de membros inferiores. Inicialmente, necessário manejo clínico agressivo, com corticoterapia, sem resposta. Administrado terapia alternativa com imunoglobulina e plasmaférese, também adequados no contexto de sepse associada. Tratamento efetivo para controle clínico, entretanto fora inevitável amputação de membros inferiores. Considerações Finais: Tratamento envolveu inicialmente corticoterapia, porém paciente evoluiu com sepse de foco cutâneo e progressão da isquemia. Nesse contexto, inviabilizou-se imunossupressão com ciclofosfamida. Indicado plasmaférese e imunoglobulina, terapias alternativas relatadas na literatura, seguras no cenário infeccioso. Paciente apresentou estabilização do quadro clínico, seguiu imunossupressão com prednisona e uso de Azatioprina por 01 ano, sem recorrência.
- Subjects :
- General Medicine
Subjects
Details
- ISSN :
- 21782091
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Revista Eletrônica Acervo Saúde
- Accession number :
- edsair.doi...........14aec67fc1a82bc3441f38eda01d40db
- Full Text :
- https://doi.org/10.25248/reas.e3323.2020