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Poliarterite nodosa cutânea: apresentação atípica com gangrena

Authors :
Helena Lúcia Alves Pereira
Mariana Pereira Ferreira
Rachel Pereira Ferreira
Victória Pereira Ferreira
Source :
Revista Eletrônica Acervo Saúde. :e3323
Publication Year :
2020
Publisher :
Revista Eletronica Acervo Saude, 2020.

Abstract

Objetivo: Discutir sobre essa doença rara que demanda alta suspeição clínica, mostrando uma apresentação grave, comparação com outros casos na literatura, forma de tratamento e seguimento clínico. Detalhamento do caso: Mulher de 60 anos, previamente hígida, apresentou livedo reticular, úlcera cutânea e gangrena de membros inferiores. Recebeu tratamento com esteróides, sem resolução. Evoluiu com sepse de foco cutâneo, contraindicando imunossupressor. Submetida a plasmaférese e imunoglobulina, com estabilização da doença. Porém evoluiu com amputação de membros inferiores. Esse relato mostra apresentação rara e grave de CPAN, com rápida progressão para gangrena de membros inferiores. Inicialmente, necessário manejo clínico agressivo, com corticoterapia, sem resposta. Administrado terapia alternativa com imunoglobulina e plasmaférese, também adequados no contexto de sepse associada. Tratamento efetivo para controle clínico, entretanto fora inevitável amputação de membros inferiores. Considerações Finais: Tratamento envolveu inicialmente corticoterapia, porém paciente evoluiu com sepse de foco cutâneo e progressão da isquemia. Nesse contexto, inviabilizou-se imunossupressão com ciclofosfamida. Indicado plasmaférese e imunoglobulina, terapias alternativas relatadas na literatura, seguras no cenário infeccioso. Paciente apresentou estabilização do quadro clínico, seguiu imunossupressão com prednisona e uso de Azatioprina por 01 ano, sem recorrência.

Subjects

Subjects :
General Medicine

Details

ISSN :
21782091
Database :
OpenAIRE
Journal :
Revista Eletrônica Acervo Saúde
Accession number :
edsair.doi...........14aec67fc1a82bc3441f38eda01d40db
Full Text :
https://doi.org/10.25248/reas.e3323.2020