Drainage par voie transrectale sous contrôle échographique sus-pubien des abcès du douglas chez l’enfant : technique et résultats

Resume Transrectal drainage of pediatric pouch of Douglas abscesses under suprapubic US guidance: technique and results J Radiol 2010;91:221-5 J Potet, S Franchi-Abella, M Al Issa, C Fayard et D Pariente Pelvic abscesses are not always amenable to percutaneous drainage. Transrectal drainage of pouch of Douglas abscesses, performed blindly by surgeons for many years, is not familiar to radiologists. The purpose of this article is to describe our technique for the drainage of pouch of Douglas abscesses under suprapubic US guidance and report our results in a series of 7 pediatric patients with deep pelvic abscess not amenable to percutaneous drainage after failure of antibiotics. The procedure was performed under general anesthesia. All procedures were successful and without complication. The drainage catheter was well tolerated in all cases with short post-drainage hospital stay. After failure of medical management, this technique can be used irrespective of patient age or sex using US transducers and drainage catheters routiney available in any radiology department. Les abces pelviens ne sont pas toujours accessibles au drainage percutane. Le drainage transrectal des abces du cul-de-sac de Douglas, pratique depuis longtemps par les chirurgiens a l’aveugle, est mal connu des radiologues. L’objectif de cet article est de decrire notre technique de drainage par voie transrectale des abces du cul-desac de Douglas sous controle echographique sus-pubien et de rapporter nos resultats sur une serie de 7 enfants, porteurs d’un abces sous tension non accessible a la ponction percutanee et apres echec d’une antibiotherapie adaptee, La procedure est faite sous anesthesie generale. Le drainage a ete un succes d’emblee dans tous les cas, sans complication, avec un drain bien tolere et une duree d’hospitalisation courte au decours Apres echec du traitement medical, cette technique est applicable quel que soit le sexe et l’âge, avec des sondes d’echographie et du materiel de drainage disponibles dans tout service de radiologie.