Comparaison de la masse maigre obtenue en impédancemétrie chez des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique : mesure directe par un impedancemètre versus formule de référence

Introduction et but de l’etude La sclerose laterale amyotrophique (SLA) est une pathologie rare mais de pronostic sombre. La composition corporelle est un facteur pronostic de survie. Au cours de la SLA, la composition corporelle peut etre evaluee par impedancemetrie biolelectrique corporelle totale (BIA) a l’aide d’une formule de reference validee (Desport et al.). Cette formule est plus complexe d’utilisation que la mesure directe obtenue par un appareil de BIA L’objectif de l’etude etait de comparer la concordance pour la MM obtenue par BIA avec formule de reference ou avec la formule interne de l’appareil. Materiel et methodes Les donnees allant de janvier 2015 a janvier 2019, ont ete extraites de notre base de donnees declaree a la CNILet de l’appareil de BIA Bodystat Quadscan 4000® utilise en consultation. Chaque patient SLA avait une mesure de masse maigre (MM) par mesure directe de l’appareil (MMapp) et par la formule de reference (MMref) necessitant aussi la mesure du pli cutane tricipital. Un test de regression simple etait applique entre les deux valeurs de MM et la concordance etait determinee en utilisant la methode de Bland et Altman. Le coefficient de repetabilite a ete etudie pour l’impedance a 50 kHz, a partir de 6 mesures consecutiveschez 15 patients. Resultats et analyse statistique La population etudiee comptait 343 patients SLA. L’âge moyen etait de 66,5 ans ± 11,0 ans, le sex-ratio hommes/femmes etait de 1. La MMref etait de 43,9 ± 9,8 kg et la MMapp de 41,7 ± 11, kg. Le coefficient de repetabilite de l’impedance a 50 kHz etait de 0,53 ± 1,28 %. La correlation entre les deux types de mesures etait tres bonne (R a 0,90, p Conclusion La mesure de la MM directement sur l’appareil de BIA est associee a un risque d’erreur trop important pour pouvoir etre utilisee seule, malgre une utilisation simple et une bonne repetabilite des mesures. Pour la mesure de la MM au cours de la SLA, il est donc necessaire d’utiliser la formule validee pour cette pathologie.