Les modifications morphologiques placentaires observées chez le nouveau né hypotrophique Camerounais

Introduction. Le placenta est un organe nourricier assurant un lien vital entre le fœtus et la mere. Les lesions placentaires ont des repercussions sur le developpement fœtal et peuvent expliquer l'hypotrophie. Objectif. Decrire les lesions anatomopathologiques des placentas des nouveaux nes hypotrophes observes en milieu hospitalier. Materiels et Methodes. Il s'agissait d'une etude prospective, transversale et analytique couvrant une periode de seize mois, du 1er juin 2010 au 31 octobre 2011. Le recrutement des placentas etait consecutif. L'examen anatomopathologique a ete effectue apres examen systematique des placentas. Resultats. Un echantillon de 140 placentas parmi lesquels 70 placentas issus des nouveaux nes hypotrophes ont ete apparies a 70 placentas des sujets normaux. Les placentas provenaient des femmes dont l'âge variait de 15 ans a 44 ans avec une moyenne de 27, 16±5, 91 ans. Les anomalies macroscopiques relevees dans les placentas des nouveaux nes hypotrophes comportaient 37,50 % d'insertion marginale et velamenteuse du cordon ainsi que 42,50 % de brachy-cordon. Les differences concernant l'insertion du cordon etaient statistiquement significatives (P). Les lesions histologiques etaient caracterisees par des villites, des intervillites, suivies des chorioamniotites, d'un exces de depots de fibrine, des amas trophoblastiques exuberants perivillositaires, de collapsus de la chambre intervilleuse, de necrose ischemique, de diminution de la taille des villosites et de la congestion des vaisseaux, soit au total 37,10 % des lesions. Par contre, seulement 20,10 % de lesions microscopiques etait retrouvee dans les placentas des nouveaux nes du groupe temoin, la difference dans les deux groupes etant statistiquement significative (P = , 039). Conclusion. Les placentas des nouveaux nes hypotrophes montrent plus frequemment une diversite de lesions macroscopiques et histologiques avec une nette predominance des villites et intervillites, compares aux placentas des nouveaux nes normaux.