P80 La diminution de la sécrétion du GLP1 chez les diabétiques de type 2 est-elle liée à la neuropathie végétative ?

Introduction Le but de ce travail vise a explorer la responsabilite du systeme nerveux autonome dans la secretion des incretines chez des diabetiques de type 2 et a en evaluer les consequences sur la production d’Insuline et de Glucagon. Patients et methodes Ce travail repose sur l’etude d’une cohorte de 8 diabetiques de type 2 (DT2) et de 8 temoins apparies (T). Les dosages sanguins du glucose, de l’insuline, du glucagon, du GIP et du GLP1 sont realises a jeun (8 h), 1 heure apres le petit-dejeuner (9 h), avant le repas standardise de midi (12 h) et 1 heure apres ce repas (13 h). Les antidiabetiques oraux et les medicaments modifiant le rythme cardiaque sont interrompus la veille. L’evaluation de la neuropathie vegetative repose sur l’appreciation de la puissance spectrale sur un Holter ECG de 24 heures. Resultats Comme attendu, il existe une diminution significative de la puissance spectrale chez le DT2 (p Conclusion Ce travail preliminaire tend a demontrer dans cette petite cohorte que la diminution de l’effet incretine liee au GLP1, decrite chez les diabetiques de type 2, est au moins en partie la consequence d’une neuropathie autonome. La neuropathie vegetative qui s’observe des le stade de l’obesite, pourrait expliquer la diminution du GLP1 a l’origine de l’insulinopenie relative et de l’elevation paradoxale du glucagon chez les diabetiques de type 2.