Pseudomonas aeruginosa et surfactant rôle de SP-A et SP-D

Resume Les proteines du surfactant A et D (SP-A et SP-D) sont deux collectines pulmonaires. Elles se lient a divers pathogenes bacteriens, viraux ou fongiques et possedent plusieurs recepteurs membranaires sur les pneumocytes et les macrophages alveolaires. Elles favorisent la clairance bacterienne pulmonaire en exercant un chimiotactisme pour les macrophages alveolaires et les polynucleaires neutrophiles ainsi qu'en favorisant la phagocytose par activation directe des cellules phagocytaire et opsonisation des pathogenes. Par ailleurs, elles modifient la production de radicaux libres et la secretion de cytokines en fonction de l'etat d'activation de la cellule. In vivo, les souris deficientes en SP-A infectees par Pseudomonas aeruginosa ont une clairance bacterienne pulmonaire diminuee et une reponse inflammatoire locale augmentee. En revanche, les souris deficientes en SP-D presentent de profondes anomalies des macrophages alveolaires et un stress oxydatif important en dehors de toute infection. Les patients atteints de mucoviscidose sont frequemment colonises par P. aeruginosa . Ces sujets, de meme que les patients souffrant de pneumonies aigues sans maladie pulmonaire chronique, presentent une diminution importante des taux de SP-A et SPD dans le liquide de lavage bronchoalveolaire. P. aeruginosa secretent plusieurs proteases dont deux d'entre elles, l'elastase et la protease IV, degradent SP-A et de SP-D, entrainant une inhibition de leur fonction immunitaire. Des etudes complementaires sont necessaires afin de determiner si le deficit en SP-A et SP-D est un facteur favorisant ou une consequence de l'infection.