Management schwerer Sch?del-Hirn-Traumen mit Hilfe der dekompressiven Kraniektomie

Zusammenfassung Die dekompressive Kraniektomie zur Behandlung des schweren Schadel-Hirn-Traumas erlebt zurzeit eine Renaissance. Gleichwohl erfolgt die Indikation zu dieser Therapie auf einer wissenschaftlich unzureichend gesicherten Basis. Hinsichtlich der technischen Durchfuhrung des operativen Eingriffs besteht eine grosere Ubereinstimmung. Vorstellungen uber die zugrunde liegenden Pathomechanismen, die neuropathologischen Veranderungen, Probleme der Indikationsstellung sowie die Operationstechnik werden dargestellt. Sowohl aus der Literatur als auch aus der eigenen Erfahrung lasst sich die Nutzlichkeit der Methode nicht sicher ableiten. Es besteht jedoch eine Tendenz in Richtung eines Therapieerfolgs bei jungeren Patienten.