Est-ce que l’adiponectine sérique est réellement protective dans l’atteinte rénale des patients avec diabète sucré type 1 ?

Objectif Etude des correlations existantes entre la concentration serique de l’adiponectine et la nephropathie diabetique dans un groupe de patients avec diabete sucre type 1 (DS1), en tenant compte des speculations sur la protection que l’adiponectine est dite d’offrir dans la complication renale du diabete. Patients et methodes Analyse transversale sur 69 femmes et 99 hommes avec DS1, âges 19–70 ans, auxquels l’adiponectine serique, le rapport albumine-creatinine (RAC) et le debit de filtration glomerulaire (DFG) ont ete etudiees apres la collection prealable du consentement eclaire. Resultats La normoalbuminurie etait presente dans 63,1 % des cas, avec une microalbuminurie dans 28 % des patients. L’insuffisance renale chronique affectait 7,1 % des patients (DFG = 30–60 mL/min) ; 64,9 % avaient des valeurs normales du DFG (> 90 mL/min). Les valeurs moyennes de l’adiponectine etaient plus elevees dans les patients avec macroalbuminurie (1,99 ± 1,84 mg/dL) que dans le cas de la microalbuminurie (1,55 ± 2,15 mg/dL) ou de la normoalbuminurie (1,46 ± 2,5 mg/dL), mais sans atteindre la signification statistique. En separant les patients par DFG > 90 mL/min, entre 60–90 mL/min et entre 30–60 mL/min, les differences entre les concentrations moyennes de l’adiponectine (0,71 ± 2,3 mg/dL, 1,3 ± 1,15 mg/dL et respectivement 2,18 ± 0,29 mg/dL) etaient evidentes (p Discussion Les concentrations seriques de l’adiponectine semblent plus influencees par la qualite de la filtration glomerulaire (relevee par le DFG) que par les pertes urinaires de proteines estimees par RAC, en suggerant un role de temoin neutre avec des eliminations urinaires plutot qu’un vrai effet protectif.