P195 Motivation au traitement par pompe ambulatoire d’insuline : Intérêt d’une réunion d’information

Introduction Depuis l’annee 2001, des reunions d’information sont organisees au sein de notre centre referent, destinees aux patients interesses par le traitement par pompe ambulatoire (PA). Elles sont animees par le medecin et l’infirmiere referents, et par 1 ou 2 patients deja porteurs de pompe. Un questionnaire a ete adresse aux patients ayant participe a ces reunions trimestrielles et ayant finalement souscrit au traitement (200 questionnaires). La reunion se deroule en 3 temps : Expose medical sur les indications, contre-indications, avantages et inconvenients ; Intervention IDE pour demonstration du materiel ; Temoignage du patient-expert. Le but etait d’analyser les elements qui avaient influence la decision des patients de souscrire au traitement, et de savoir si nous avions repondu a leurs attentes. Resultats Avant la reunion 48 % des patients n’etaient pas convaincus de demarrer le traitement et 75 % n’avaient jamais pu visualiser de pompe. Les elements qui ont motive les patients a opter pour la PA sont les suivants : amelioration de l’equilibre glycemique, amelioration de la qualite de vie, demystification par des explications simples et rassurantes, diminution du nombre d’injections. Parmi les 3 temps de la reunion, c’est l’intervention medicale qui est la plus importante pour 54 % des patients, viennent ensuite l’intervention IDE (23 %) et celle du patient expert (23 %). La presence du patient expert est importante pour le temoignage d’experience mais finalement influence peu la decision de demarrer le traitement. Discussion La reunion d’information repond aux attentes des patients dans 92 % des cas. Il semblait important qu’a la fin de la reunion les patients aient pu avoir des reponses aux elements suivants : avantages et inconvenients du traitement, efficacite, acceptation du port de la pompe, difficultes de gestion technique, et qu’ils aient le sentiment de pouvoir etre soutenus dans cette demarche par l’equipe soignante. Conclusion L’alliance medecin, infirmiere et patient expert permet d’aborder le traitement par PA dans sa globalite et peut aider les patients a y souscrire. L’intervention du medecin semble etre un element primordial dans la balance decisionnelle du patient (confiance au corps medical).