Anastomosis gastroyeyunal con separación gástrica parcial frente al tratamiento endoscópico para el tratamiento del síndrome de obstrucción antroduodenal de causa maligna

Resumen Introduccion El sindrome de obstruccion antroduodenal es una complicacion presente en neoplasias avanzadas. Se caracteriza por clinica de obstruccion gastrointestinal alta, con desnutricion progresiva, y se asocia con una disminucion de la supervivencia. La derivacion mediante gastroyeyunostomia y el tratamiento endoscopico (TE) son las alternativas para el tratamiento del sindrome de obstruccion antroduodenal. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia y la supervivencia de ambas. Metodos Estudio monocentro, observacional y prospectivo de 58 pacientes con sindrome de obstruccion antroduodenal que recibieron tratamiento quirurgico mediante gastroyeyunostomia con separacion gastrica parcial (GYSGP) o TE con protesis enterales autoexpandibles entre los anos 2007-2018. Resultados A 30 pacientes se les realizo GYSGP y a 28 pacientes TE. La edad media de los pacientes con GYSGP fue significativamente menor (69 vs. 78 anos, p = 0,001). No hubo diferencias en cuanto al sexo, el riesgo anestesico-quirurgico ni la etiologia de la neoplasia. Las complicaciones posprocedimiento fueron superiores, aunque no significativas, en el grupo de GYSGP (p = 0,156). El TE se asocio con una menor estancia hospitalaria (p = 0,02) y una mayor precocidad de la tolerancia oral (p Conclusiones La GYSGP obtiene una mayor permeabilidad luminal, una mejor tolerancia a la via oral y una mayor supervivencia. El TE estaria recomendado para pacientes no subsidiarios de la cirugia con un pronostico limitado a corto plazo.